胃溃疡并发胃出血_培训课件.pptVIP

吕国润 2014年12月24日 现病史：患者入院前一周前无明显诱因下开始出现上腹部疼痛，以剑突下为主，呈烧灼样疼痛，向背部放射，常于空腹下发作，伴明显嗳气，食欲减退，疼痛与进食、体位、活动及呼吸运动无关，无心悸，出汗、无发热、恶心、呕吐、无呕血黑便、无厌油、黄染、无肛门停止排气、无转移性疼痛、自服药物（具体不详）后不缓解，到当地医院就诊，以“腹痛查因”收住入院。入院后予抑酸，保护胃粘膜质量后，腹痛好转出院。出院后腹痛再加重，解黑便3次，量约30ml,逐至当地医院就诊，入院后呕血一次，呈咖啡色，量约100ML。予对症治疗后腹痛缓解，于当地医院行胃镜示：胃溃疡并出血。为进一步质量，逐到我院就诊，予收住入院，。起病以来，精神、饮食差，睡眠可，小便正常，体重无明显变化。 既往史： 有“高血压”、“糖尿病”病史多年，未规律服药及监测血压及血糖。有风湿性关节炎10余年，长期服药抗风湿药（具体不详）。否认“肝炎、结核、伤寒”等传染疾病史，否认手术外伤史，曾有输血史（输血成分不详），曾对“双黄连”过敏，预防接种不详。 入院检查：体温36.3℃，脉搏110次/分，呼吸20次/分，血压138/78mmHg.一般情况尚可，营养中等，自动体位，神志清楚，查体合作。皮肤巩膜无黄染，全是浅表淋巴结为扪及，头颅无关无畸形。心肺无异常，腹部平坦，腹式呼吸存在。腹部柔软，剑突下轻压痛，无反跳痛