肿瘤第七版_培训课件.pptVIP

谢谢2008.03. 必须指出，化疗药物只能杀灭一定百分比的肿瘤细胞，如晚期白血病有101’或l kz的癌细胞，即使某一种药物能杀灭肿瘤细胞的99．99％，则尚存留10’肿瘤细胞，仍可出现临床复发。多类药物的合理应用是控制复发的可取措施。 1．药物分类 按药物的作用原理分为： (1)烷化剂类药：亦称细胞毒素类药物，由其氮芥基团作用于DNA和RNA、酶、蛋白质，导致癌细胞死亡。主要药物如环磷酰胺、氮芥、卡莫司汀(卡氮芥)、白消安(马利兰)、洛莫司汀(环已亚硝脲)等。 (2)抗代谢类药：该类药物对核酸代谢物与酶结合反应有相互竞争作用，影响与阻断了核酸的合成。主要药物如氟尿嘧啶、甲氨蝶呤、巯嘌呤、替加氟(呋喃氟尿嘧啶)、阿糖胞苷等。 (3)抗生素类药：由各种细菌或真菌自然合成的药物能干扰癌细胞代谢。主要药物如丝裂霉素、多柔比星、博莱霉素、放线菌素D(更生霉素)等。 (4)生物碱类药：干扰细胞内纺锤体的形成，使癌细胞停留在有丝分裂期中。主要药物如长春新碱、羟喜树碱、长春碱及鬼臼毒素类依托泊苷(VP—16)、替尼泊苷(VM—26)等。 (5)激素类药：激素在人体代谢过程中具有多种生理作用的活性物质，能改变内环境而影响肿瘤生长，还能增强机体对肿瘤侵害的抵抗能力，从而抑制癌细胞分裂和促使癌细胞转化。主要药物如泼尼松、地塞米松、甲状腺素、他莫昔