针刀治疗腕管综合征_培训课件.pptVIP

(7)注意事项 在做针刀松解时，注意针刀始终在有坚韧感的腕横韧带上切割，不能在其他部位切割，否则可能引起正中神经的医源性损伤。 谢 谢！ 针刀治疗腕管综合征 崔 清 国 【概述】 腕管综合征（Carpal Tunnel Syndrome，CTS),是上肢神经卡压综合征中最常见的一种。缘于正中神经在腕部受到卡压，从而造成手部正中神经支配区麻木和（或）大鱼际肌无力、进行性的大鱼际肌萎缩。多见于30～60岁女性，女性发病约为男性的3～6倍。 女男是因为女性手腕通常比男性小，腕部正中神经容易受到压迫。女性较多从事繁琐、细碎、需要手部频繁劳动的工作. 【针刀应用解剖】 腕管为腕掌侧一个骨性纤维管道，其桡侧为舟状骨及大多角骨，尺侧为豌豆骨及钩状骨，背侧为头状骨、舟状骨、小多角骨及覆盖其上的韧带，掌侧为腕横韧带。 腕管内有拇长屈肌腱、指浅屈肌腱、指深屈肌腱及正中神经通过。（9条肌腱，1条神经） 腕管的组成 腕横韧带（屈肌支持带） 宽1.5--2.0cm，长2.5--3.0cm 中央部厚约2mm，两侧部及近远部厚约1mm 正中神经 1.正中神经的走行：自臂丛内外侧束发出后沿肱动脉外侧下行，在肘窝处位于肱二头肌腱膜深面，然后在旋前圆肌两头之间进入前臂，沿前臂深浅二肌群间下行，至腕部变浅紧贴掌长肌深面，指浅屈肌浅面，通过腕横韧带内入掌。 正中神经的分支：