肝脏正常及异常CT影像_培训课件.pptxVIP

肝脏正常及异常CT影像肝脏解剖肝脏正常CT表现肝脏CT增强正常表现增强后肝实质和肝内血管均强化，CT值升高（三期）肝动脉期：肝动脉明显强化，30s左右，腹主动脉及其主要分支增强十分显著，CT值达150-200Hu，门、腔静脉尚未显影，肝实质无明显强化，脾脏不均匀强化门静脉期（非平衡期）：持续60-90s门静脉和肝静脉强化明显肝实质开始强化，CT值逐渐升高达到峰值但静脉血管的密度仍高于肝实质平衡期或肝实质期：静脉血管的密度与肝实质相当或略低肝内胆管正常肝内胆管分支细小，平扫及增强都不能显示或显示主干增强CT动脉期门静脉期肝实质期肝脏恶性疾病CT表现原发性肝癌的CT表现CT平扫绝大多数为低或略低密度，密度常不均匀，在低密度中可见更低密度区，为病灶内坏死、囊变或脂肪变性所致，边缘多不光整，部分有包膜者边界可清楚增强后呈“快进快出”的表现，即动脉期强化，延时后为低密度纤维板层型肝细胞癌多见于左叶，常为单发分叶状病灶，质地较硬，呈膨胀性生长，与正常肝组织分界清楚，可以有包膜，呈巨块型，直径通常大于10cm。瘤体中央有星状纤维瘢痕向周围放射并将肿瘤分隔是其重要特征。另一特点是瘢痕中央可有斑点状钙化平扫为低密度肿块影，边缘清晰，可有分叶。中央瘢痕呈边界清楚星状或不规则更低密度影，可见斑点状钙化动脉期肿瘤实质均匀或弥漫性早期强化，门静脉期肿瘤实质强化消退快，密度较周围的肝组织低中央瘢痕在动脉期及门