感染性疾病儿的护理.pptVIP

感染性疾病患儿的护理 病原体感染人体后产生的疾病包括传染性和非传染性疾病 传染病患儿的一般护理 传染病的特征：特异性、传染性、流行性、免疫性 传染病的阶段性:潜伏期、前驱期、症状明显期、恢复期 传染病的流行环节：传染源、传播途径、易感人群 传染病的预防 1管理传染源 2切断传播途径 3保护易感人群 传染病常见症状的护理 1发热 观察热型 ， 降温 ， 饮食 ， 休息 ，口腔护理 2皮疹 观察皮疹 ， 皮肤护理 麻疹 麻疹是由麻疹病毒引起的急性出疹性呼吸道传染病，临床表现：发热、咳嗽、流涕、结膜炎、口腔粘膜麻疹斑、全身斑丘疹 流行病学 传染源：麻疹病人 传播途径：空气飞沫传播 易感人群：6个月～5岁的小儿 临床表现 1潜伏期 6~18天，平均10天左右，轻度发热、精神差、全身不适。 2前驱期 中度发热至出疹，3~4天，发热，麻疹粘膜斑，上呼吸道炎，类似感冒症状 3出疹期 3~5天，耳后→发际→颜面→躯干→四肢→手掌足底 4恢复期 3~5天皮疹按出疹先后顺序隐退，有色素沉着 辅助检查 1一般检查：血象，白C↓，中性粒↓，如白C↑，提示继发细菌感染 2病原学检查：分离病毒，监测特异性IgM抗体 治疗原则 1对症治疗 2抗病毒治疗 3中药治疗 4并发症治疗 护理措施 1维持正常体温 卧床休息，禁用冷敷及酒精擦浴 2保持皮肤完整性 保持清洁，避免搔抓；加强眼耳口鼻的护理 3保证营养供给 清淡易消化半流食或流食，多饮水，静脉补液 4病情观察 保持呼吸道通畅，观察有无呼吸困难，观察有无合并症，观察有无脑炎表现 护理措施 5预防感染的传播 隔离患儿 切断传播途径 保护易感人群 6健康教育 介绍疾病相关知识 指导家长护理知识 麻疹与手足口病相鉴别 水痘 流行病学 水痘病人→飞沫或直接传播→6个月以上的婴幼儿 出疹前1～2天至出疹后一周都有传染性。儿童与带状疱疹患者接触亦可发生水痘 人群普遍易感，但一次发病可终身免疫。 临床表现 本病潜伏期为14～15日左右在发病24小时内出现皮疹，迅即变为米粒至豌豆大的圆型紧张水疱，周围明显红晕，有水疱的中央呈脐窝状。约经2-3天水疱干涸结痂，痂脱而愈，不留疤痕。皮损呈向心性分布，前颜部→躯干→四肢。躯干为多，次于颜面、头部，四肢较少，掌跖更少。粘膜亦常受侵，见于口腔、咽部、眼结膜、外阴、肛门等处。 治疗原则 1对症治疗 保持清洁避免瘙痒 ，疱疹破溃或继发感染时局部可涂1%甲紫溶液，未破溃者可用炉甘石洗剂涂抹。 2抗病毒治疗 首选阿昔洛韦，发病24小时内使用，疗程7天，加用干扰素，可抑制病毒的复制 ，不宜使用激素以免引起病毒播散 护理措施 1皮肤黏膜的护理，保持皮肤清洁，避免搔抓皮疹，口腔护理 2用药护理 禁忌用阿司匹林，避免使用激素类药物包括软膏 3预防感染传播 隔离至出疹后7天止；保护易感儿。接种疫苗，推荐在儿童满1周岁后，最好在12-18个月之间接种水痘疫苗 4健康教育 预防知识指导，饮食指导，皮肤护理 * * 柯萨奇型及肠道病毒型EV71 手、足、口腔、肛周出现丘疱疹, 疱疹呈圆形或椭圆形疱疹液较浑浊 人疱疹病毒 热退疹出 玫瑰色斑丘疹 软腭有红色小斑点 麻疹病毒 3~4天出疹热更高 浅红色斑丘疹，疹间皮肤正常 口腔有麻疹粘膜斑 手足口病 幼儿急疹 麻疹