7创伤救护2010.pptVIP

前臂、上臂骨折固定法 无夹板前臂、上臂三角巾固定法 衣禁躯干固定法 小腿骨折（胫腓骨骨折）固定法 大腿骨折（股骨骨折）固定法 脊柱损伤（颈椎、胸腰椎） 常见于地震、塌房、高处跌下、车祸等，造成闭合性脊柱骨折、骨折脱位、脊髓伤，甚至发生不同部位的截瘫。 症状： 颈椎骨折：躯干四肢感觉、运动功能丧失，四肢瘫痪，排便受限。 胸腰椎骨折：导到双下肢瘫痪，排便功能丧失。 现场救护 呼救：禁随意搬运，就地等候救护 判断：颈椎还是胸腰椎骨折？ 搬运 ：1、硬担架 2、4人搬运 3、水平面 4、颈托 5、固定 6、护送 脊柱板固定 骨盆骨折 仰卧位 膝部屈曲，两膝下放软垫 骨盆用三角巾固定 三角巾固定脚背 3人 第四节 搬 运 搬运伤员： 伤员经过初步救护后，必须迅速安全地将伤员送到医院或救护站进一步治疗。 搬运目的：及时抢救治疗； 及早离开现场； 防止再次受伤。 搬运护送的原则 迅速观察现场，判断伤情 做好现场救护，先救命后治伤； 先止血、包扎、固定后再搬运； 伤员体位要适宜； 不随意移动，防止伤情加重； 注意伤情变化，及时处理。 危重伤病员搬运体位： 昏迷无伤：侧位，头转向一侧。 下肢骨折：平躺。 腰椎、颈椎骨折：硬担架最好。 颅脑损伤：半卧位或侧位。 胸部伤：半卧位或坐位。 腹部伤：仰卧位，屈曲下肢，担架。 呼吸困难病人：坐位，折叠担架最好。 抱持式 适用于年幼没有骨折者。 单人徒手搬运法 背负式 适用于老幼、体轻、清醒的伤者。 扶行式 适用于清醒、没有骨折者。 拖行法 爬行法 双人轿杠式搬运 适用于清醒伤者 双人椅托式搬运 适用于意识不清伤者 双人拉车式搬运法 三人平托式搬运法 多人平卧托运法 颈椎损伤伤员的搬运 骨盆损伤伤员的搬运 昏迷伤员的搬运 腹部内脏脱出伤员的搬运 器械搬运： 范围：病情较重又不适于徒手搬运的伤者。 器械：折叠担架、水陆两用担架、简易担架、 帆布担架、绳网担架等。就地取材。 担架搬运： 注意：1）脸潮红，头高；2）脸苍白，肢高； 3）呕吐，头侧位；4）无心跳呼吸，CPR。 小结： 1、救命； 2、止血； 3、包扎； 4、固定； 5、搬运； * 成人血液占其体重的7-8%左右。 * 角拉紧，边贴实，伤面加敷料。 * 脱鞋、脱袜、露趾甲。脚固定前先牵引。 非常紧急的 紧急的 不紧急的，能走动的伤员 已死亡者 生命体征不稳定，需要立即给予生命支持，需要紧急运送医院治疗，需要一小时内治疗 生命体征稳定的严重损伤，急救后优先运送，必须在发现后4-6小时内治疗 较小的损伤，不需要转送，可能不需要立刻入院治疗 没有生还可能性者；治疗为时已晚 检伤分类 包扎要求 四要：快、 准、轻、牢。 四不要：不触摸 不上药 不 取 不 送 内脏脱出处理:（不送） 1、盖敷料 2、加圈、盖碗 3、盖三角巾 4、腹部包扎 方结 头部包扎法： 口决: 眉上枕下耳不扎，底角两手分开拿， 枕后正确来交叉，回头固定额前结。 单眼包扎法： 折成带形三指宽， 上1下2放伤眼， 下端耳下绕枕后， 健侧交叉伤侧结。 双眼包扎法： 折成带形三指宽， 放在枕后往前拉， 交叉包眼枕下结。 下颌包扎法： 折成带形三指宽，留出系带颈后放， 一端围绕下颌扎，另端交叉再兜颌， 两端系带顶作结。 单肩包扎法： 把三角巾一底角斜放在胸前对侧腋下， 将三角 巾 顶 角 盖 住 后 肩 部， 用 顶 角 系 带 在 上 臂 三 角 肌 处 固 定， 再 把 另 一 个 底 角 上 翻 后 拉， 在 腋 下 两 角 打 结。 。 双肩包扎法： 底边平肩放整齐，底角绕腋背打结， 顶角系带翻胸前，两侧胸前假扣结。 单胸包扎法： 口决：顶角对准伤肩缝， 底边围胸背后结， 顶角系带要结牢。 双胸包扎法： 口决：折成等大燕尾巾，顶角系带底边结， 燕尾系带背后拉，套住系带结结牢。