肠结核--课件.pptVIP

肠 结 核 天津南开医院消化内科二  概述 定义：是结核分枝杆菌引起的肠道慢性 特异性感染 流行病学：过去我国常见病， 随人民生活水平提高,逐渐减少 肺结核仍常见,本病须提高警惕 肠TB：主要人型TB分枝杆菌引起 少数牛型TB分枝杆菌引起 病因病机 好发部位：回盲部-升结肠-空肠-横结肠-降 结肠-阑尾-十二指肠-乙状结肠 直肠-胃-食管 回盲部好发 肠内容物在回盲部久停留，增加感染机会 回盲部有丰富L组织， TB菌易侵犯 发病条件：菌数量多,毒力大，IM低下 肠功能紊乱，局部抵抗力削弱 感染途径 经口感染----吞下含结核杆菌的痰液 血行播散引起----粟粒性TB 直接蔓延----女性生殖器结核 病理 溃疡型肠结核(人体过敏反应强，菌多) 肠壁L组织充血、水肿、炎性渗出，干酪样坏死，随后形成溃疡，可深达肌层/浆膜层 病变肠段与周围紧密粘连，可发生慢性穿孔 形成包裹性脓肿/肠瘘 病变修复中F