护理专业药理第38章氨基糖苷类抗生素及多粘菌素.ppt

杀菌特点： （1）杀菌速率和持续时间与浓度呈正相关 （2）仅对需氧菌有效，且抗菌活性显著强于其他类药物，对厌氧菌无效。 （3）PAE长，且持续时间与浓度成正相关 （4）具有初次接触效应：即细菌首次接触氨基糖苷类时，能被迅速杀死。 （5）碱性环境中抗菌活性↑。 庆大霉素（gentamicin） 阿米卡星（amikacin丁胺卡那霉素） 卡那霉素（kanamycin，KM ） 妥布霉素（tobramycin） 大观霉素（Spectinomycin） 思考题 1、抗菌谱：与庆大霉素相似。 （1）对肺炎杆菌、肠杆菌属、变形杆菌属的抑菌或杀菌作用分别较庆大霉素强4倍和2倍。 （2）对铜绿假单胞菌的作用是庆大霉素的2～5倍，且对耐庆大霉素菌株仍有效。 2、应用： （1）铜绿假单胞菌所致的各种感染：常与羧变西林或第三代头孢菌素合用 （2）对其他G-杆菌的抗菌活性不如庆大霉素。 （3）G+菌中仅对葡萄球菌有效。 萘替米星（netilmicin） 1、抗菌谱广： （1）对G-菌：铜绿假单胞菌、大肠埃希菌、克雷伯菌属、沙门菌属、变形杆菌等有较强抗菌活性。 （2）对耐其他氨基糖苷类的G－杆菌和耐青霉素类的金葡菌有效。 2、主用：各种敏感菌引起的呼吸、泌尿、肠道及创口等部位的严重感染。 3、耳、肾毒性是氨基糖苷类抗生素中最低