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2015核素心肌灌注显像规的结果判读及报告书写首都医科大学附属北京
核素心肌灌注显像 规范的结果判读及报告书写 首都医科大学附属北京安贞医院核医学科 王蒨 Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0. Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd. 心肌灌注显像结果判断 显像结果对于确定临床诊断至关重要 核医学影像变量较多，影响因素多 分为：定性分析 定量分析 Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0. Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd. 定性分析 以肉眼观察、判断图像中心肌内放射性分布差异 为基础的分析方法 是判读者依据经验对图像作出的感官判断 每位判读者观察角度不同，可能判读结果亦不同 要求由两位以上判读者共同阅片，作出结论 Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0. Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd. 正常断层图像 水平长轴：直立的“马蹄形”，心尖朝上 左－室间隔，右－侧壁 短轴：“面包圈”形，上－前壁，下－下壁 左－室间隔，右－侧壁 垂直长轴：平卧的“马蹄形” 上－前壁，下－下壁 Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0. Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd. 判定心肌内放射性分布异常 符合下列条件 两个轴向同一部位 连续数个层面 范围大于左心室心肌面积的15％ Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0. Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd. 心肌内放射性分布表现 均匀分布 轻度稀疏 明显稀疏 分布缺损 Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0. Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd. 利用计算机重建和定量分析软件，实现对心肌 血流灌注状态及心室功能的定量评价，其最大的优 势是：可标准化的判断心肌局部血流灌注异常，判 断结果具有可重复性,且较少受图像质量差异和观察 者经验的影响。 1、基于方法学基础的定量分析(门控定量) 2、基于计算机软件基础的定量分析 定量分析 Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0. Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd. 门控心肌灌注显像 优势： 1、敏感性和特异性更高 2、同时评价心肌血流灌注和心室功能 缺陷： 1、心律失常低估心室收缩功能(EF值) 2、小心脏(EDV＜30ml)高估心室收缩功能 Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0. Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd. 圆周剖面曲线分析（平面） 从左心室腔中心，按每6°向心室壁引辐射线， 在心肌周经（360°)形成60个交点，将心室分为60 个相等节段，再以心肌节段的最大计数值之和作为 100％,计算出每一 心肌节段的放射性 占整个心室心肌放 射性的百分比。 Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0. Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd. 极坐标靶心图分析（断层） 通过计算机软件得到左心室从心尖到心底的二 维环状图，按照冠状动脉的分布分成17个心肌节段， 对病变血管的属支及累及范围作出判断。 Evaluation only. Cr
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