医师资格考试合格考生信息修改审核表.doc-附件1.docVIP

附件1 医师资格考试合格考生信息修改审核表 姓 名 性 别 男□ 女□ （近6月免冠2吋彩色证件照） 出生日期 □□□□年□□月□□日 毕业学校 专 业 专业 学 历 身份证号 准考证号 医师资格证书编码 取得医师资格证书时间 □□□□年□□月□□日 以上为修改前医师资格信息！ 申请修改内容 姓名□ 性别□ 出生日期□ 身份证号□ 毕业学校□ 专业□ 学历□ 证书编码□ 修改为 修改原因 医师相关信息发生变化 □ 录（导）入医师资格信息时发生错误 □ 修改原因 具体说明 考试报名所在考点的卫生、中医药行政管理部门审核意见： 经审核，符合规定，同意修改。 考试报名所在考点的卫生、中医药 行政管理部门盖章 经办人签字： 日期： 省级卫生、中医药行政管理部门审核意见： 经审核，符合规定，同意修改。 省级卫生、中医药 行政管理部门盖章 经办人签字： 日期：