25抗高血压药27利尿药.pptVIP

Cardiovascular Pharmacology 心血管药理学 Chapter 27 Diuretics Dehydrant Agents 泌尿系统分解示意 近端肾小管重吸收 Na+ 的部位与方式 近端肾小管重吸收 Cl- 和水的部位与方式 HCO -3 的重吸收与 H+ 的分泌 髓袢中的物质转运 髓绊升支粗段 - 钠 氯 钾三种离子的协同主动转运。 继发性转动重吸收：Na+ : 2 Cl- : K+ 远端小管和集合管中的物质转运 主细胞 - 吸收 Na+ 、水，分泌 K+ 。 闰细胞分泌 H+ Diuretics 利尿药 1、强效利尿药：这类主要作用于肾小管髓袢升支髓质部的利尿药，常用的有速尿、利尿酸。它们可降低肾小管对尿液的浓缩、稀释功能，利尿作用强大而迅速。 2、中效利尿药：主要作用于肾小管髓袢升支皮质部的利尿药。由于它只降低肾对尿液的稀释功能，而对浓缩尿功能无影响，所以利尿作用比速尿、弱一些。 3、弱效利尿药：根据作用部位可分为①主要作用于远曲小管和集合管的利尿药，常用的有氨苯蝶啶和安体舒通。②主要作用于近曲小管的利尿药，常用的药有乙酰唑胺。 各类利尿药作用部位示意图 强效利尿药 呋噻米 furosemide （速尿） 依他尼酸 ethacrynic acid （利尿酸）