急性缺血性脑卒中的溶栓治疗(郭秀海).pptVIP

急性缺血性脑卒中的溶栓治疗 郭秀海 首都医科大学宣武医院神经内科 NINDS-ECASS Ⅲ 漫长的历程和艰难的探索换来宝贵的经验 3h 4.5h 现实不容乐观1.8%-4.1% 思考 低溶栓率原因 公众知晓率低 急救机构认识不足 没有溶栓资质/经验的下级医院延误时间 急诊绿色通道有待健全 溶栓专业队伍业务培训 配套设施及技术保障（外科、内科及辅诊科室配合） 纲要 缺血性脑卒中的诊断程序 溶栓患者的筛选 不同亚型卒中患者的治疗意见 溶栓相关技术 时间就是大脑time is brain Nummber needed to treat to achieve excellent recovery(Mrs 0, 1) Time to treatment with intravenous alteplase and outcome in stroke: an updated pooled analysis of ECASS, ATLANTIS, NINDS, and EPITHET trials. Kennedy R Lee et al. 2010 90min 3.5 3 hours 7 3-4.5 hours 14 选择rt-PA治疗的合适患者 入选标准? 年龄18～80岁 脑功能损害的体征持续存在超过1小时，并且比较严重