保留幽门胰十二指肠切除术与Whipple术在胰头癌围手术期观察.docVIP

保留幽门胰十二指肠切除术与Whipple术在胰头癌围手术期观察 邓英，张小强，谢枭海，任鹏，陈龙 （兰州市第二人民医院肝胆外科 甘肃 兰州 730000） 【摘要】 目的：分析保留幽门胰十二指肠切除术（Py1oruspreserving duodenopancreatectomy，PPPD)与Whipple手术在胰头癌围手术期情况。方法：将20例PPPD与同期16例Whipple术后恢复情况作对照比较。结果：PPPD组手术时间、术后住院天数减少，手术并发症略低，PPPD组病人放置胄管时间、胃排空延迟发生率大于Whipple组，但无统计学差异。结论：PPPD术式本身并不影响胃排空延迟的发生及病人术后恢复，与传统Whipple手术方法比较具有其优越性。 【关键词】PPPD术； Whipple术； 术后恢复 Curative Effect In Short Period of Pyloruspreserving Duodenopancreatectomy and Conventional Whipple Operation on Carcinoma of Head of Pancreas Deng-Ying，Zhang-Xiaoqiang，Xie-Xiaohai，Ren-Peng，Chen-Long (Department of General Surgery ,the Second Hospital of Lanzhou City ,Lanzhou，730000 China) [Abstract]Objective：To study the perioperative conditions in patients undergoing pyloruspreserving duodenopancreatectomy(PPPD) and conventional Whipple operations on carcinoma of head of pancreas;Methods：The PPPD procedure was 20 patients(PPPD group)．The conventional Whipple operation was performed in 16 patients(control group)．The recovery was compared two groups．Results：In PPPD group，the duration of operation，length of stay and complications of operation were lower，and the duration with detained gastric canal，the occurlence of delayed gastric emptying was longer but which showed no statistica1 difference．Conclusion：PPPD is that it had no influence in the ccurrence of delayed gastric emptying and recovery after operation,it is better than whipple. [Key words] Pyloruspreserving duodenopancreatectomy(PPPD)；Whipple operation；Recovery after operation Waston早在1944年就首先提出保留幽门的胰十二指肠切除术，其后在1978年Teaverso和Lonsmir再次报道介绍了该术式，近年来胰头癌采用保留幽门的术式在发达国家被频繁采用。[1] 现在胰头癌的临床手术操作中，该手术方法在较好维持原消化道结构，较好符合原有消化生理功能，在。其具有保留胃的消化储存功能，改善病人的营养状况，提高远期生活质量的方面具有传统whipple术不可比拟的优点[2]。但在围手术期短期恢复情况与Whipple手术相比仍存有争议。本实验组从对所治疗的患者术前、术中、术后、回访结果进行分组，探讨两者手术方式的利弊。 资料方法 1.一般资料： 2008年l月至2010年10月我院共对36例胰头癌病人进行了根治性手术。其中PPPD术20例，标准Whipple手术16例。实施PPPD手术的病例均符合以下标准：①肿瘤距离幽门5 cm；②肿瘤未侵犯胃窦部及幽门下5 cm段十二指肠；③术中十二指肠切缘与幽门淋巴结冰冻切片结果阴性。所有病例均骨骼化肠系膜上静脉，完整切除胰腺钩突。同时在R。淋巴结廓清的基础上均廓清腹腔干、门静脉、肠系膜上