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生 化 的 进 展 兴隆县人民医院 刘启明 1．血清总蛋白---TP [方法]：双缩脲脲终点法 [参考值]：62-85g/L [操作规程]：健康成人走动后血清总蛋白为64-83g/L,静卧时60-78g/L。 [附注]：血清蛋白质的浓度用“g/L”表示，因为血清中各种蛋白质的相对分子质量不同，所以不能用mol/L表示。 [临床意义] 升高：（1）血清中水分减少，使总蛋白浓度相对增高。（2）血清蛋白质合成增加。多发生在多发性骨髓瘤患者。 降低：（1）血浆中水分增加，血浆被稀释。如各种原因引起的水钠潴留。（2）营养不良和消耗增加（3）合成障碍，主要是肝功能障碍。（4）蛋白质丢失。如烫伤、肾病综合征、溃疡性结肠炎等。 2．血清白蛋白---ALB [方法]：溴甲酚绿终点法 [参考值]：35-53g/L [操作规程]：4-14岁儿童为38-54 g/L，成人34-48 g/L。 [附注]：BCG试剂与血清中多种蛋白成分呈色，如，a1球蛋白，转铁蛋白，触珠蛋白等，但速度较白蛋白稍慢，所以用什么蛋白质作标准是一个复杂的问题。BCG与血清结合后，在30s读取吸光度，可明显减少非特异性结合反应。 [临床意义] 升高：常由于严重失水，血浆浓缩所致。临床上，尚未发现单纯白蛋白浓度增高的疾病。 降低：与总蛋白降低的原因相同。急性降低主要是急性大出血或严重烫伤时血浆大量的丢失，