第四章.外科休克病人的护理精选.pptVIP

共同的病理生理变化 极性微循环灌注不足 细胞代谢紊乱 全身重要脏器功能障碍 MODS的概念 若原无器官功能异常的病人，同时或短时间内相继出现两个以上器官功能障碍，则形成多器官功能障碍综合征（MODS）. 病理生理机制 — 分期 护 理 评 估 辅助检查 血、尿和粪常规 动脉血气分析 CVP PCWP(肺毛细血管楔压) 治疗原则 尽快恢复有效循环血容量 积极处理原发病 纠正代谢紊乱 保护重要脏器功能 预防MODS 急救护理 1.保持呼吸道通畅:气道通畅、给氧，气管切开 2.平卧位或者休克卧位 3.处理原发伤 4.其他措施 ：镇静止痛、保暖 一般护理 休息和体位 保持呼吸道通畅和吸氧：6-8L/min 维持正常体温 预防损伤 1.扩容的护理 运用输液、输血等方法使病人的有效循环血容量迅速得到恢复，是最基本最有效的措施 1.建立静脉通道：两条以上，必要时中心静脉穿刺，同时监测CVP 2.合理补液：正确执行医嘱，合理安排输液顺序，首选平衡液。 3.应用血管活性药物：A从小剂量、低浓度开始，控制速度B血管扩张药在补足血容量的基础上用C避免血管收缩剂漏到皮下 3.配合处理原发病 积极术前准备 积极抗感染 4.纠正代谢紊乱的护理 1.大多伴有酸中毒：扩容不