006肩部运动损伤.ppt

肩、上臂部软组织损伤 河北师范大学体育学院 赵斌 背景 每年六百万人次因为肩关节疾病就诊 肩关节损伤的原因 运动 急性损伤 工作 日常活动 先天性 统计学资料 肩袖损伤 肩袖由冈上肌、冈下肌、小圆肌和肩胛下肌组成 生物力学 肩袖的主要功能 维持肩关节稳定和保证肩关节运动。 肩袖损伤又称肩关节撞击综合症 肩峰下撞击是撞击综合症最常见的类型 肩袖断裂多指冈上肌肌腱断裂 临床表现 夜间痛明显 过顶运动时疼痛 鉴别诊断 颈椎病 肩关节疾病 胸廓出口综合症 诊断 症状 体征 临床试验 放射学检查 关节镜 临床试验 垂臂征 外旋减弱征 Jobe’s冈上肌试验 外旋（或内旋）撞击征 康复治疗要点 康复训练的基础是重建正常的肌肉平衡和肩关节肩胛骨周围的力偶，保证整个运动链的增强 重点练习三组肌肉： 压迫肱骨头的肌肉——肩胛下肌，冈下肌和小圆肌 稳定肩胛骨的肌肉——斜方肌，前锯肌和菱形肌 维持肱骨位置的主要肌肉——三角肌，胸大肌和背阔肌 康复治疗 术前康复 尽量增强肩关节的功能（肌力和活动度） 术前指导 术后康复 床边 门诊 家庭练习 康复治疗计划 ?术前物理治疗： ?????? 术前评估 ???????指导病人穿脱肩关节支具 ???????局部冰敷 ???