神经内科疾病护理常规精选.pptVIP

蛛网膜下腔出血 (2)防止一切使颅内压增高的因素： ①主要因素：患者精神紧张、情绪波动、用力排便、屏气、剧烈咳嗽、打喷嚏，应注意避免。 ②保持大便通畅：超过3天末解大便可使用缓泻剂或开塞露，禁止高压灌肠 ③血压、腹压增高均会引起颅内压增高，诱发再出血或脑疝。 ④尿潴留：因膀胱涨满而导致病人烦躁，应注意及时解决。 蛛网膜下腔出血 (3)提供舒适的护理： ①室内光线柔和，勿使日光直接射人，保持室内暗光。 ②声音：根据WHO规定的噪音标准，白天医院病区较理想的噪音强度在35～45dB。 ③特别注意减少探视，以免加重头痛，必要时适当使用镇静剂，使清醒患者处于轻度嗜睡的状态。 ④温湿度：温度：保持在18-22℃；湿度：50％～60％。 ⑤合理安排护理工作，给患者提供白天休息的机会及夜间无干扰光线。 ⑥将各项护理操作集中完成，减少对患者的影响。 ⑦勿忽视对患者的病情观察 蛛网膜下腔出血 (4)用药护理： 1)遵医嘱准确及时地使用脱水剂 2)缓解脑血管痉挛药物：尼莫地平缓慢滴入，50mg需6～8h滴完，避免过快引起血压急剧下降甚至休克，引发脑缺血、脑梗死。可见皮肤发红、多汗、心动过速或缓、胃肠不适等副作用。 3)正确安排输液顺序，保证静脉通畅，记录24小时出入量，保持出入量、水、电解质平衡。 蛛网膜下腔出血 4.心理护理 关注患者的感受，让患者充分信任医护人员，减轻心理负担，主动热情地