筛查与诊断试验精选.pptVIP

西安交通大学 概述 筛检和诊断试验的评价 提高筛检效率方法 第一节 概述 定义 通过快速的试验和其他检测措施，在健康的人群中去主动发现那些未被识别的病人或有缺陷的人。筛检仅是一个初步检查，对筛检试验阳性者必须进一步确诊，对确诊病人再采取必要的治疗措施。 筛检的分类 ◆按对象范围 ?整群筛检(mass screening) 对一定范围内人群的全体对象开展普遍筛查，也称普查。 ?选择性筛检(selective screening) 根据流行病学特征选择高危人群进行筛检。 ◆按项目多少 ?单项筛检（single screening) 用一种筛检试验检查某一疾病。 ?多项筛检（multiple screening)同时使用多项筛检试验方法筛查多个疾病。 筛检的目的 ?达到二级预防：“三早”措施 ?达到一级预防：危险因素的筛检可使某些慢性病达到一级预防 ?了解疾病的自然史，开展流行病学监测 筛检试验与诊断试验的区别 造成巨大的卫生资源的浪费，如筛检疾病的发病率、死亡率很低时。 给病人或高危人群带来很大的精神压力，如被筛检的疾病无有效的治疗方法。 给社会造成压力。从社会、经济、人文等多方面考虑。 4 样本大小的计算 样本量有关的因素 ?灵敏度 ?