2016抗菌素使用原则及临床合理应用教程范本.pptVIP

* PER Many cases do not have a bacteriologic diagnosis due to lack of adequate specimen capture both respiratory and blood limited use of cultures before antibiotics Still, main cause is Strep pneumoniae 要点 随着呼吸道感染患者入院时间延长，其致病原体构成也相应发生变化。 社区呼吸道感染常见致病菌为肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、非典型病原体等。 对于入院5天内患者应给与社区感染相应的治疗。 * CAP 绿脓危险因素 住院5天 肺囊性纤维化 囊性支气管扩张 激素 广谱抗菌素7天 类细胞减少 11 HAP –HCAP医疗相关性肺炎 早发HAP≤5天：肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、金葡菌、阴性杆菌、肺克 推荐用：头孢噻肟钠、头孢曲松2G qd、左氧0.5 qd /环丙q12h/ 过敏用氨曲南+克林 晚发HAP≥5天：肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、金葡菌、阴性杆菌+绿脓/ESBLs/MRSA 推荐：头孢他啶、舒普深、他唑仙、碳青霉烯 联合阿米卡星 或联合环丙/左氧 CAP和HAP的发病时间及病原体 社区感染的常见