AA脑梗死药物教程范本.pptVIP

3)降纤治疗：（1）适应症：纤维蛋白原增高（4g/L) (2) 给药方法： 降纤酶(东菱克栓酶)：10 u （1d），5 u （3d），5 u （5d）。 （3）检测项目：应用降纤酶时注意检查纤维蛋白原1.6g/L以下有效，1.0g/L以下慎用，0.5g/L以下停用。 3）抗血栓治疗的联合应用： （1）抗凝 + 抗血小板（2）降纤 + 抗血小板 2、对症治疗1）降低颅压：适应症为颅内压增高者。（1）降颅压药物：甘露醇、速尿、白蛋白 联合应用。激素利少弊多不建议使用。 （2）过度换气形成轻度呼吸性碱中毒，用 于应用呼吸机者。（3）外科：骨窗减压、脑室引流。 2）调整血压 ,多数患者不需要处理，下列情况需要处理：①收缩压200mmhg(WHO规定220mmhg)，舒 张压110mmhg（WHO规定120mmhg）。 ②高血压脑病、肾功能不全、心功能不全或ECG 明显心肌缺血。③降压速度不宜太快。 3）控制血糖①空腹血糖高于7.5mmol/L时，应用降糖药。②急性期常规查血糖，必要时检测血糖变化。 4）降温治疗： ①并发感染者，积极选用抗生素。 ②物理降温包括冰袋、冰帽及降温床等。 ③必要时药物降温。 3、预防合并症： 常见并发症有呼吸道感染、上消化道出血、电解质紊乱、肾功能障碍、心功能不全，积极预防，一旦出现，迅速处理。 4、支持疗