8.男性生殖系统重点解析.pptVIP

男性生殖系统概述 男性内生殖器 男性外生殖器 男尿道 男性生殖系统 一、生殖系统概述（掌握） 1、生殖系统构成 组成 按性别划分 　男性生殖系统 Male reproductive system 　女性生殖系统 Female reproductive system 按位置划分 　内生殖器 Internal genital organs 　　生殖腺 Genital glands 　　生殖管道 Genital ducts 　　附属腺 Affiliated glands 　外生殖器 External genital organs 　　两性交接器官 Copulatory organs 功能：生殖繁衍和第二性征 2、男性生殖系统的构成 内生殖器 生殖腺： 　　睾丸 Testis 输送管道： 　　附睾 Epididymis 　　输精管 Deferent duct 　　射精管 Ejaculatory duct 　　男尿道 Male urethra 附属腺体： 　　精囊 Seminal vesicle 　　前列腺 Prostate 　　尿道球腺 Bulbourethral gland 外生殖器 阴茎 Penis 阴囊 Scrotum 3、功能 生殖繁衍 产生精子：睾丸 分泌男性激素：睾丸 交接器官：阴茎 精子发育和贮存：阴囊、附睾 输送精子：附睾、输精管、射精管、男尿道 参与精浆形成：前列腺、精囊、尿道球腺 维持第二性征 分泌男性激素：睾丸 二、内生殖器（掌握） 1、睾丸 Testis 位置：位于阴囊内，左侧略低于右侧。 形态：微扁的椭圆体，表面光滑。 前、后缘：前缘游离；后缘有血管、神经和淋巴管出入，并与附睾和输精管睾丸部相接触。 上、下端：上端被附睾头遮盖，有附睾上韧带与睾丸相连；下端游离。 内、外侧面：外侧面较隆凸，与阴囊壁相贴；内侧面较平坦，与阴囊隔相依。 重量及大小：成人两侧睾丸重约20~30g，约4cm×3cm×2.5cm。成人睾丸大小低于10ml（CM3）者称为小睾症。 结构及功能： 睾丸被膜 　　鞘膜脏层：与壁层间形成鞘膜腔。 　　白膜：坚厚的纤维膜，在睾丸后缘增厚并凸入睾丸内形成睾丸纵隔。 　　血管膜：薄而富于血管。 睾丸纵隔 　　睾丸网：由精直小管交织成。 睾丸小隔 　　睾丸小叶：100-200个。 　　生精小管：分精曲小管和精直小管。每个睾丸小叶内含2~4条精曲小管，精曲小管的上皮能产生精子。精曲小管汇合成精直小管，进入睾丸纵隔后交织成睾丸网。 　　间质细胞：分泌男性激素。 睾丸输出小管：由睾丸网发出12~15条睾丸输出小管，出睾丸后缘的上部进入附睾。 血管和神经： 动脉：睾丸动脉（精索内动脉） 毛细血管：分布在曲细精管周围。 静脉：毛细血管汇合成管间静脉、睾丸静脉和白膜静脉丛，形成蔓状静脉丛。 神经：睾丸和附睾的神经发自脊髓第10、ll胸节，通过肾丛和主动脉丛，伴随睾丸动脉形成睾丸交感神经丛，与输精管交感神经丛、肠神经丛和输尿管神经丛均有联系。 临床意义： 2、附睾 Epididymis 形态：新月形，紧贴睾丸上端和后缘而略偏外侧。 结构： 附睾头：由睾丸输出小管盘曲而成。 附睾体：其内盘曲一条附睾管。 附睾尾：其内继续盘曲附睾管，并向上弯曲移行为输精管。 功能： 运送和储存精子。 分泌附睾液供精子营养。 促进精子进一步成熟。 免疫和吞噬作用。 临床意义：结核好发部位。 肾结核 （原发灶） 附睾 结核 3、输精管 Deferent duct 形态：长约50cm，管径约0.3cm，活体触膜呈坚实的圆索状。 分部： 睾丸部：最短，行于睾丸后缘。 精索部（皮下部）：易于经皮肤以手触知，为结扎输精管的良好部位。 腹股沟管部：位于精索内。疝修补术时，注意勿伤及输精管。 盆部：最长，经输尿管末端前方转至膀胱底的后面，在此两侧输精管逐渐接近，并膨大成输精管壶腹。末端变细，与精囊的排泄管汇合成射精管。 精索 Spermatic cord ： 定义：柔软圆索状结构，从腹股沟管腹环穿经腹股沟管，出皮下环后延至睾丸上端。 内容：输精管及其血管、睾丸血管（睾丸动脉及蔓状静脉丛）、神经、淋巴管和腹膜鞘突的残余（鞘韧带）等。 被膜：从内向外依次为精索内筋膜、提睾肌和精索外筋膜。 临床意义：精索静脉曲张可引起男性不育。发病年龄15~35岁，发病率为10%~15%，在男性不育中占15%~20%。 髂前上棘 腹外斜肌 （腱膜） 腹股沟管 （皮下环） 精索 大隐静脉 精索静脉曲张 精索 精索被膜 4、射精管 Ejaculatory duct 形态：由输精管末端在前列腺的后上方与精囊排泄