66鼻内窥镜下腺样体切除术柏正群.pptVIP

鼻内窥镜下腺样体切除术46例观察 江苏省大丰市人民医院 柏正群 序 言 腺样体肥大是引起儿童鼻阻塞、儿童睡眠呼吸暂停综合征及分泌性中耳炎的常见原因之一，严重的可导致儿童颌面部发育畸形，出现“腺样体面容”。我科2004年起将鼻内窥镜技术及电动切割吸引技术应用于腺样体切除术，取得良好效果，现报告如下。 1、临床资料 　　自2004年1月～2006年12月止，在我科收治的所有腺样体肥大患者中，采用电动切割器在鼻内窥镜下施行腺样体切除术46例，其中男26例，女20例。年龄5～15岁。临床表现及诊断：所有患者均有不同程度的鼻塞症状，均经鼻咽侧位片、CT或鼻内镜检查，确诊为Ⅲ度腺样体肥大。其中合并慢性扁桃体炎35例，表现为扁桃体Ⅱ～Ⅲ度肥大，有咽喉疼痛、发热及吞咽困难。合并分泌性中耳炎15例，主要症状为耳鸣、耳闷塞感、听力下降。慢性化脓性中耳炎1例，单侧鼓室积液12例，双侧鼓室积液3例。 １、临床资料 纯音听阈检查：12例(14耳)为轻度传导性耳聋，语音听阈平均听阈(PTA)为30．5±7．5db。3例(4耳)为中重度混合性耳聋，PTA为61．5±11db。声阻抗检查鼓室压图：18耳为B型图，3耳为C型图。合并儿童睡眠呼吸暂停综合征28例，临床表现为睡眠打鼾、呼吸不畅、仰卧时呼吸变慢变深、并突然惊醒等症状。6例患儿伴有明显腺样体面容。21例患者合并鼻窦炎。13例合