14项医疗量和医疗安全核心制度.docVIP

狼山镇小召卫生院医疗质量和医疗安全核心制度 2.疑难病例讨论制度 3.会诊制度 4.危重患者抢救制度 5.死亡病例讨论制度 6.分级护理制度 7.查对制度 8.病历书基本规范与管理制度 9.交接班制度 10.病人知情同意书管理制度 11.转院转科制度 12.医师查房制度 13. 手术前讨论制度 处方管理办法 首诊负责制度 一.首诊负责是指第一位接诊医师(首诊医师)对所接诊病人特别是对急、危重病人的检查、诊断、治疗、转科和转院等工作负责到底。 二.首诊医师除按要求进行病史、身体检查、化验的详细记录外，对诊断已明确的病员应积极治疗或收住院治疗；对诊断尚未明确的病员应边对症治疗，边及时请上级医师会诊或邀请有关科室医师会诊，诊断明确后即转有关科治疗。 三.诊断明确须住院治疗的急、危、重病员，必须及时收入院　，如因本院条件所限，确需转院者，按转院制度执行。 四.如遇危重病员需抢救时，首诊医师首先抢救并及时通知上级医师、科主任(急诊科主任)主持抢救工作，不得以任何理由拖延和拒绝抢救。 五.对已接诊的病员，需要会诊及转诊的，首诊医师应写好病历、检查后再转到有关科室会诊及治疗。 医师查房制度 .责任医师每日查房至少2次。巡视危重、疑难、待诊断、新入院、手术后病人；主动向上级医师汇报经治病人的病情、诊断、治疗等；检查化验报告单，分析检查结果，提出进一步的检查和治疗意见；检查当日医嘱执行情况；开