vitD缺乏症营养不良_培训课件.pptVIP

护理评估 健康史 身体评估 实验室检查: 血钙 社会心理评估 【发病机制】 临床表现 典型发作 惊厥 最常见症状 手足抽搐 特殊症状 喉痉挛 危险症状 隐匿型 面神经征（Chvostek sign） 陶瑟征（Trousseau sign） 腓反射（peroneal reflex） 面神经征阳性 陶瑟征阳性 惊厥 【手足抽搐】 护理诊断 有窒息的危险 与惊厥、喉痉挛有关 有受伤的危险 与惊厥、手足抽搐有关 营养失调：低于机体需要 与VitD缺乏有关 知识缺乏 家长缺乏VitD缺乏手足搐搦的病因、护理及预后等知识有关 治疗要点 急救处理 吸氧，保持呼吸道通畅 迅速控制惊厥或喉痉挛 钙剂治疗 尽快给予钙剂缓慢静脉注射或滴注 维生素D治疗 急诊情况控制后，采用维生素D治疗 护理措施 - 预防窒息 病情观察，准备好用物 控制惊厥、喉痉挛：就地抢救，松衣领头偏向一侧，清除分泌物 舌头拉出，放牙垫，必要时气管插管插管 遵医嘱使用镇静剂和钙剂 - 加强护理，避免受伤 - 补充VitD制剂 - 给予心理支持 - 健康教育 思考题 思考题 患儿，4个月，睡眠时烦躁哭闹，诊断佝偻病，予维生素D30万IU肌注后抽搐3次，每次约20～60秒，发作后精神如常，体重6kg，体温37.9℃，有枕秃及颅骨软化，血钙1.68mmol/L。