中医医院优质护理服务质量督导检2查标准(修改).docVIP

湖南省中医医院优质护理服务督导检查考核评分标准 评价指标 分值 评分方法 计分 (一)护理管理体系（10分） 1.切实加强对护理工作的领导，三级医院或500张床以上的医院应创造条件设立护理副院长，建立并落实岗位责任制。加大支持保障力度，建立人事、财务、医务、护理、后勤、药学等多部门联动机制，形成合力。 2.5 查阅文件、资料，访谈2个科室各1名护士。一项不符合要求扣1分。设有护理副院长加2分。 2.制定本医院护理工作发展规划和年度工作计划；护理部分工合理、职责明确，有体现护理工作贴近临床的具体措施；护理部对临床科室的护理工作进行检查考核。 2.5 查阅文件、资料，访谈1位护理部工作人员和2名护士长。无护理工作发展规划和年度工作计划全扣；其他一项不合要求扣1分。 3.护理部主任及各级护士长技术职称、学历，符合省标要求，并经护理管理岗位培训。按照《省标》要求，结合医院实际，科学设置护理岗位，明确护理岗位任职条件和工作职责。 5 查阅文件、资料和护理部主任、护士长职称证及培训证，1人一项不符合要求扣1分。 护理人力资源配备与医院的功能和任务一致。建立并完善科学的绩效考核制度，调动护士工作积极性（10分） 1.高度重视护理人力资源配备，根据科室疾病特点和护理工作量，合理配置护士，优先保证临床护理岗位护士数量，有全院及各科室护理人员人力资源调配方案或措施。有机动护士人力资源