肥厚型心肌病精选.pptVIP

4、心悸电生理检查建议 * 对于持续性或复发性室上性心动过速患者和心室预激患者，以检测并治疗可消融基质 I 对于有症状的单行性持续（＞30 s）室性心动过速的部分患者，可考虑进行侵入性电生理研究，以检测并治疗可消融的心律失常基质 IIb 对于有心脏骤死风险的患者，不建议进行程序心室刺激的非侵入性电生理研究 III 六、治疗 * 1. 左心室流出道梗阻（LVOTO）（1）LVOTO 治疗建议：一般措施 * 静息时或刺激时LVOTO的患者应避免使用动静脉扩张剂，包括硝酸盐类药物和磷酸二酯酶抑制剂 IIa 对于新发或控制不当的房颤患者，在进行侵入性治疗前，应考虑先使患者恢复窦性节律或控制患者心率在适当水平 IIa 静息时或刺激时LVOTO的患者应避免使用地高辛 III （2）药物治疗建议 * 对于静息时或刺激后出现LVOTO的患者，推荐一线治疗方案为滴注无血管扩张作用的β受体阻滞剂（剂量可升高至最大耐受剂量），以改善患者症状 I 若静息时或刺激后出现LVOTO的患者无法耐受β受体阻滞剂或伴有禁忌症，推荐滴注维拉替米以改善症状（剂量可升高至最大耐受剂量）I 除β受体阻滞剂外（或合并维拉替米），推荐添加滴注丙吡胺以改善静息或刺激后出现LVOTO的患者症状（剂量可升高至最大耐受剂量）I * 对于有症状的LVOTO患者，可考虑谨慎采用低剂量袢利尿剂或噻嗪类利尿剂改善劳力性呼