肺栓塞的诊断与治疗精选.ppt

定义 肺栓塞（PE是指嵌塞物质进入肺动脉及其分支，阻断组织血液供应所引起的病理和临床状态。包括肺血栓栓塞、脂肪栓塞综合征、羊水栓塞、空气栓塞等。 肺血栓栓塞（PTE是指来自静脉系统或右心的血栓阻塞肺动脉或其分支所致的疾病，以肺循环和呼吸功能障碍为其主要临床病理生理特征。 肺血栓栓塞（PTE是最常见的肺栓塞（PE。 可导致肺心病。 15%发生肺梗死。 深静脉血栓形成（DVT）。流行病学 PTE和DVT已经构成了世界性的重要医疗保健问题。其发病率较高，病死率亦高。? 西方国家DVT和PTE的年发病率分别约为1.0‰和0.5‰。 过去我国医学界曾将PTE视为“少见病”，但这种观念近年已发生彻底改变。虽然我国目前尚无准确的流行病学资料，但随着诊断意识和检查技术的提高，诊断例数已有显著增加。 尽管如此，由于PTE的发病过程较为隐匿，症状亦缺乏特异性，确诊需特殊的检查技术，使PTE 的检出率偏低，临床上仍存在较严重的漏诊和误诊现象，对此应当给予充分关注。病因 主要由于足部静脉血栓、血栓性静脉炎、充血性心功能衰竭、骨折、癌症、妊娠、长期卧床等原因引起的。 高危人群 重大手术后（搭桥）。 下肢和盆创伤或手术后（骨折）。 深静脉栓塞史或深静脉炎。原发或置管. 下肢静脉回流障碍（严重静脉曲张）。 长期卧床不起或静坐。 妊娠和产后。 其他：＞60岁、肥胖、血液高凝状态、肿瘤、口服避孕药物。病理与