肺动脉高压的术后护理精选.pptVIP

肺动脉高压的术后护理 一、肺动脉高压的定义： 是指肺动脉平均压力超过30毫米汞柱的一种病理生理状态。在左向右分流的先天性心脏病人中，合并肺高压者为5%---25%，伴有严重肺高压的病人，术后处理困难，必须加强围手术期处理，才能提高手术效果，保证病人康复。 二、发病原因 肺毛细血管前阻塞性肺动脉高压：VSD、PDA、ASD。 肺毛细血管后阻塞性肺动脉高压：风湿性心脏病二尖瓣狭窄、左心衰。 三、发病机制（一） 大的VSD、PDA，左心系统→右心系统→高动力性肺动脉高压→肺血管内皮细胞的血管调节功能紊乱→血管内膜机内膜下组织增生、结蒂组织沉积→血管腔逐渐变窄→血管腔闭塞→血管闭塞性肺动脉高压 发病机制（二） 肺毛细血管后阻塞性肺动脉高压也称被动性PAH，在严重的二尖瓣狭窄或左心衰竭时，肺静脉和肺毛细血管压升高。当压力超过血液胶体渗透压时血管内液体向组织间隙渗透，形成间质性水肿，使肺脏的顺应性和换气功能降低而缺氧，缺氧反过来又引起肺血管收溶而形成PAH。 四、肺动脉高压的临床分级 五、肺动脉高压的临床表现 症状 左向右分流：身体发育迟缓、体格瘦小；反复肺部感染；活动后气促、 多 痰。 右向左分流：血氧饱和度下降、紫绀、杵状指 心脏听诊