肺动脉高压与右心功能20140728精选.ppt

患者病情恶化与入院时临床情况比较 病情恶化时 患者的基本临床情况 患者 性别 年龄(岁) 体重(公斤) 诊断 症状持续时间(月) 既往靶向药物 1 女 41 52.5 IPAH 96 西地那非 2 女 24 50 IPAH 10 贝前列环素 3 男 43 80 CTEPH 2 贝前列环素 4 女 36 50 IPAH 48 5 男 36 55 CTEPH 60 西地那非 6 女 55 49 IPAH 121 7 男 18 51 IPAH 48 8 女 35 51 FAPH 108 西地那非 9 女 35 51 FAPH 108 万他维吸入 10 男 69 54 CTEPH 121 西地那非 依洛前列素(万他维)的使用方法 0.9%生理盐水或5%葡萄糖水50ml溶解万他维10ug，输液泵静脉泵入。 患者血压≥80/50 mmHg，起始量为0.4～0.5 ng/(kg﹒min)，半小时后复测血压和心率，询问患者是否有不良反应（头痛、注射部位疼痛、出血加重等）。 若血压仍≥80/50mmHg，无明显不良反应，可加至0.75 ～0.8 ng/(kg﹒min)，半小时后再复查血压和心率，询问患者有无不良反应，酌情加至1 ng/(kg﹒ min)。 第一天先试静脉泵入6-8h，第二天起每天给药时间约8-16h。 后续治疗： 静脉注射万他维后继以肺动脉高压靶向药物治疗：4例予吸入依洛前列素治疗