肺血栓栓塞症的诊断与治疗精选.ppt

肺血栓栓塞症（Pulmonary thromboemboLism, PTE）是涉及临床内、外、妇、肿瘤、神经等各科疾病的一种严重合并症，其发病率及病死率均高，临床上漏诊与误诊情况严重。近年来，PTE已引起临床各科的极大关注和重视。一、名词和定义肺栓塞（pulmonary embolism, PE）是以各种栓子阻塞肺动脉系统为其发病原因的一组疾病或临床综合征的总称，包括肺血栓栓塞症、脂肪栓塞综合征、羊水栓塞，空气栓塞等。PTE为来自静脉系统或右心的血栓阻塞肺动脉 或其分支所致疾病，以肺循环和呼吸功能障碍为其主要临床和病理生理特征。PTE为PE的最常见类型，占PE中的绝大多数，通常所称PE即指PTE。肺动脉发生栓塞后，若其支配区的肺组织因血流受阻或中断而发生坏死，称为肺梗死（pulmonary infarction, PI）。引起PTE的血栓主要来源于深静脉血栓形成（deep venous thrombosis, DVT）。PTE常为DVT的并发症。PTE与DVT共属于静脉血栓栓塞症（venous thromboembolism, VTE），为VTE的二种类别。 三、病因 （一） 血栓性静脉炎：周围静脉特别是下肢深层静脉血栓脱落，是PTE栓子的主要来源（约占50%~90%）。特别是从帼静脉上端到髂静脉段的下肢近端深静脉来源于盆腔静脉丛的血栓似较前有增多趋势。右心腔来源的血栓所占比