刺法灸法学方案.docVIP

1．概论 ? 砭石：东方 / 九针: 南方 / 灸：北方，灸师：唐代。 ? 九针的名称 镵（皮肤针）/圆/鍉/锋（三棱针）/铍/圆利/毫/长（芒针）/大（火针） * 《内经》：徐疾、呼吸、开阖补泻等 “泻者迎之，补者随之” * 《难经》：营卫补泻，提插补泻 * 窦汉卿《针灸指南》：首先提出十四字手法 ? 泉石心《金针赋》： 用十四字加以总结继承 / 首先烧山火，透天凉等“治病八法”和“飞经走气”四法 ? 杨继洲《针灸大成》 首先提出“刺有大小” “十二字手法”“下手八法”/“平补平泻”和“大补大泻”的区别 * 灸法的历史：《曹氏灸方》七卷为最早的灸法专著。 三、名词解释. 1 揣穴：为了求得定位准确，可用手指指甲在所选腧穴处按压，揣摸，以探求病人的感觉反应，这种取定穴位的方法，称为揣穴。 2押手：辅助针刺或按压针刺部位的手 3 行针：行针亦名运针，是指将针刺入腧穴后，为了使病人产生针刺感应，或调节针感强弱，或使针感向某一方向传导、扩散而采取的操作方法。 4平刺：又称横刺、沿皮刺。针身与皮肤表面呈15゜角或沿皮肤以更小的角度刺入。适于皮肉浅薄处穴位，如头面部。 5平补平泻法：针刺得气后，施行均匀、平和的行针动作 6动留针法：是针刺入腧穴后，在留针过程中间歇进行行针操作、施以各种手法的方法，称为动留针法 7晕针: 针刺过程中的晕厥现象，称为晕针 6闪罐法：用闪火法将火罐吸拔于应拔部位，随即取下，再吸拔、再取下，反复吸拔至皮 肤潮红，或罐体底部发热为度。 7弹法：针刺后在留针过程中，以手指轻弹针尾或针柄，使针体微微振动的催气方法。 8天灸：是采用对皮肤有刺激性的药物敷贴于穴位或患处，使其局部皮肤自然充血、潮红或起疱的治疗方法。 9得气：又称气至，是指毫针刺入腧穴一定深度后，施以提插、捻转等行针手法，使针刺部位获得经气感应，现代也称针感。 10角法 11导气法 12横透法 13砭石 14温针灸：针刺与艾灸相结合的一种方法。又称针柄灸。即在留针过程中，将艾绒搓团捻裹于针柄上点燃，通过针体将热力传入穴位。每次燃烧枣核大艾团1-3团。本法具有温通经脉、行气活血的作用。适用于寒盛湿重，经络壅滞之证，如关节痹痛，肌肤不仁等。 15刺手：一般将持针的手称为刺手，临床上一般为右手 18麦粒灸：用麦粒大小的艾炷施行的艾炷灸 19静留针：毫针刺入腧穴后，让其自然地留置一段时间，期间不再施行任何针刺操作手法。 20飞法：针后不得气或者得气较弱者，用拇指与食、中指捏持针柄，细细捻搓数次，一捻一放，反复数次，状如飞鸟展翅。 21壮：每烧一个艾柱即称一壮。 22间接灸：将艾炷与皮肤之间隔着某种药物或物品而施灸的一种方法。 23温和灸：是将艾条燃着的一端与施灸部位的皮肤保持2~3cm左右距离，使患者有温热而无灼痛的一种方法。 四、问答题 ◆ 何谓得气？因素。 答: 得气指毫针刺入腧穴后，通过提插、捻转行针，针刺部位产生的经气感应。古代文献称为“气至”，现在多称为“针感”。因素1患者的功能状态2取穴的准确性3针刺的角度和深度4行针手法5医者治神6环境因素 ◆刺激量 ◆烧山火的造作要领及主治病因 ◆双手进针手法有几种及适用于那种情况 ◆针刺取体位的原则及常用的体位有哪几种1常用体位（6种）（仰卧位/侧卧位/俯卧位/仰靠座位/俯伏座位/侧伏座位）2）选择体位原则 病人舒适，能够长久留针/充分暴露施术部位，医生操作方便/扎针后，不会被别人碰倒 ◆决定针刺补泻的主要因素试述针刺补泻效果产生的决定因素。 答：（1）机体所处的功能状态，这是针刺对机体具有双向性良性调整作用的基础，是决定针刺补泻效应的基础，是决定性因素，是事物的内因。（2） 腧穴作用的相对特异性 人体的许多穴位具有一定的产生虚实效应的特性。有些穴位偏于补，具有强壮补益作用。有些穴位偏于泻，具有祛邪泻实作用。（3）各种针刺补泻手法。 ◆电针波形及适应症 ◆耳穴的分布规律：犹如一个倒置在子宫内的胎儿，头部朝下，臀部朝上①与面颊相应的穴位在耳垂；②与上肢相应的穴位在耳舟；③与躯干相应的穴位在耳轮体部； ④与下肢相应的穴位在对耳轮上下脚；⑤与腹腔相应的穴位在耳甲艇；⑥与胸腔相应的部位在耳甲腔；⑦与消化道相应的穴位在耳轮脚周围等。 ◆理解灸之生熟 ◆晕针的表现及处理 症状：轻者感觉精神疲倦，头晕目眩，恶心欲吐，心慌心跳，面色苍白，出冷汗，脉细弱；重者神志昏迷，四肢厥冷，唇甲青紫，呼吸微弱，二便失禁，血压下降，脉微欲绝。 处理: ①医生立即停针、拔针。②让患者平卧、保暖，夏季通风，饮温开水和糖开水。③针刺或指掐患者人中、合谷、内关、涌泉、足三里、中冲等穴，或灸百会、气海、关元、神阙等穴。④必要时采用现代急救处理。 ◆针刺角度和深度有何关系 ◆天突穴的操作机注意事项 ◆针刺中极穴的操作机注意事项