MODS护理1教程范本.pptVIP

预后 多脏器功能障碍综合征死亡率与累及脏器数的关系 氧合指数 PaO2/FiO2,正常值为400-500mmhg, 氧合指 数 300mmhg,则提示肺呼吸功能障碍, ARDS 时 200mmHg 休克指数 　 脉搏/收缩压 0.5为正常  ＝1为轻度休克，失血20％－30％ 　　 　 1为休克 　　 1.5为严重休克，失血30％－50％ 　　 2为重度休克，失血50% 腹内压的监测 仰卧位 排空膀胱 注入生理盐水 25 mL 注入生理盐水30-60 s后测压，避免逼尿肌紧张 去除腹肌紧张的因素 零点 腋中线 髂棘 呼气末 大于12 mmHg 4-6h 脏器功能支持 呼吸功能支持:机械通气 循环功能支持:保证满意的心排血量和周围组织的血液供应,液体复苏,监测动脉血乳酸 肾功能支持:维持适当的血容量和血压,CRRT 肝功能支持:目前尚无有效的治疗措施,严重肝衰时可考虑人工肝治疗 脏器功能支持 代谢与免疫支持:可行性优化肠内营养管理措施:鼻肠管空肠营养,促胃肠动力药等 镇静镇痛治疗:减少其氧耗氧需 胰岛素强化治疗 其他 临床监