PCOS诊断标准和治疗规范教程范本.ppt

IVF治疗PCOS的临床指标评估—— 三线治疗 在体重控制、CC或AI刺激、或LOD治疗失败后，是否放弃Gns方案，直接进行IVF的观点存在争议； 因为可控的胚胎移植数目，IVF是一个合理选择。 合理的IVF促排卵方案仍然存在争议； 需要临床的RCTs研究比较 FSH+GnRH-a或+GnRH-A方案的优劣。 现有文献表明，对PCOS或非PCOS患者，IVF治疗的妊娠率相似，提示PCOS并未累及胚胎种植的环节。 Human Reproduction 2008; 23, No.3 pp. 462–477 促排卵取消周期的标准 在既往的大多数研究中，取消周期的标准定在3个直径16mm以上的卵泡，以预防OHSS个多胎妊娠。 White et al., 1996; Homburg and Howles, 1999；Calaf et al., 2003a 最近更严格的取消标准定在多于2枚直径14mm的卵泡；多于3枚直径10mm的卵泡；多于3枚直径14mm的卵泡。 Farhi et al., 1996； Tur et al., 2001; Dickey et al., 2005 “单卵泡发育”的通常定义为1枚直径16mm的卵泡，其它小卵泡小于直径12mm的卵泡。 Leader，2006 推荐谨慎的取消标准为2枚直径大于16mm的卵泡，或1枚卵泡直径大于16mm+另外2枚卵泡直径