医院感染管理知识培训方案.pptVIP

医院感染暴发事件级别 Ⅰ级突发事件立即报告 1)10例以上的医院感染暴发事件；2)发生特殊病原体或者新发病原体的医院感染；3)可能造成重大公共影响或者严重后果的医院感染。 Ⅱ级突发事件30分钟内报 1)5例以上医院感染暴发； 2)由于医院感染暴发直接导致患者死亡； 3)由于医院感染暴发导致3人以上人身损害后果。 Ⅲ级突发事件12小时内报告 发生3例以上5例以下医院感染暴发。 四、标准预防 1、标准预防的内涵　　1.认为病人的血液、体液、分泌物、排泄物均具有传染性，需进行隔离，不论其是否具有明显的血迹污染或是接触非完整的皮肤与粘膜，因此它既能防止血源性疾病的传播，也能防止非血源性疾病的传播。　　2.既强调防止疾病从病人传至医护人员，也强调防止疾病从医务人员传至病人和从病人传至医务人员再传至病人，因此既保护医务人员，又保护病人即双向防护。　　3.其隔离措施是根据各种疾病的主要传播途径(接触、空气、微粒、常规工具和虫媒5种，后两种在西方国家已不复存在)而建立的，因此其隔离系统包括3种即接触隔离、空气隔离和微粒隔离。 2、标准预防的主要内容（9个） 　（1）.医务人员在接触病人的血液、体液、分泌物、排泄物及其污染物品时，不论其是否带手套，都必须洗手；遇有下述情况必须立即洗手：①摘除手套后；②接触两病人之间；③可能污染环境或传染其它病人时。　（2.）医务人员接触病人的上述物质及其污染物品时，接触病人粘膜和非完整皮肤前均应带手套；同一病人需既接触清洁部位又接触污染部位时应更换手套。　（3.）与普遍预防相同，在上述物质有可能发生喷溅时应戴眼罩、口罩，应穿防护衣，以防止医务人员皮肤、粘膜和衣服的污染。 （4.）被上述物质污染的医疗用品和仪器设备应及时处理，以防止其暴露及污染其它病人、医务人员、探视者及物品，防止病原微生物在其它病人、医务人员、探视者与环境间的传播。重复使用的医疗仪器设备在用于下一病人前应进行清洁和适当的消毒。　　 5.医务人员在进行各项医疗操作、清洁及环境表面(包括病人床及床旁仪器)的消毒时，应严格遵守各项操作规程。 6.污染的床单及时处理，防止接触病人的皮肤与粘膜，污染衣服及微生物的传播。 7.锐利仪器和针头应小心处置，以防刺伤。操作时针头套不必重新套上，当必须重新套上时应用仪器而不用手。针头不应用手从注射器上取下、折弯、破坏或进行其它操作。一次性应用的注射器、针头、刀片和其它锐利物品应置于适当的防穿刺的容器内，该仪器尽可能的被置在工作处；需重复使用的尖锐器械也应置于耐穿刺的容器内以便运输至再处理部门。 8.容器、复苏袋或其它呼吸装置应置于需复苏操作处。 9.污染环境或不能保持环境卫生的病人应隔离。 保护口和鼻的黏膜 医务人员在以下情况应考虑佩戴口罩： 接触呼吸道飞沫传染病病人，或进行支气管镜、口腔诊疗操作时（佩戴具有过滤功能的高效口罩）； 进行手术、无菌操作、护理免疫力低下的病人时； 自己患呼吸道疾病时。 标准预防内容——口罩 正 确 的 佩 戴 口 罩 一、医院感染与医疗安全 1、—在美国，医源性感染已成为第四位死因（Wentzel温策尔 ,1993)，导致每年88000病人死亡（MMWR发病率和死亡率周报 ，2000）。 2、—根据全球55所医院现患率调查，平均8.7%的住院病人发生感染（WHO世界卫生组织，2002）。 3、—2005年全国医院感染调查显示，我国医院感染发生率大约为5%。 医院感染与医院质量 一、延长病人住院时间 WHO，2002 外科伤口感染的病人住院日延长8.2天 产科手术延长3天 普通外科手术延长9.9天 Jarvis（贾维斯），2000 泌尿系统感染延长1-4天 外科手术感染延长7-8天 医源性肺炎延长7-30天 中国，2005 肺部感染延长住院日34.29天 泌尿道感染延长住院日6.92天 颅内感染感染延长住院日19.11天 二、增加医疗费用 美国每年造成超过45亿美元的医疗费用损失。 英国每年造成10亿英镑损失。 墨西哥每年造成损失达15亿美元。 2005年全国医院感染调查显示 肺部感染增加治疗费用3.2万元 泌尿道感染增加7436元 颅内感染多花费1.7万元 2007年11月27日卫生部黄洁夫副部长在北京与WHO代表 签约加入“全球患者安全联盟倡议”！ 卫生部承诺五项行动防控医院感染 重视预防和控制医院感染的各项工作； 在国家层面开展有利于感染控制的各项活动； 不断完善并实施预防和控制医院感染的技术性标准，促进医院感染管理的科学化、规范化； 坚持预防为主。在世界卫生组织的战略框架下，广泛推行行之有效的医院感染预防措施，在加强医务人员手卫生、血液安全、注射和免疫安全、诊疗和护理安全、环境卫生与医疗安全等方面注重医院感染的预防工作； 进一步加强国际交流与合作