医院感染岗前培训方案.ppt

手卫生规范 医务人员在下列情况下应当洗手： 直接接触病人前后，接触不同病人之间，从同一病人身体的污染部位移动到清洁部位时，接触特殊易感病人前后； 接触病人黏膜、破损皮肤或伤口前后，接触病人的血液、体液、分泌物、排泄物、伤口敷料之后； 穿脱隔离衣前后，摘手套后； 进行无菌操作前后，处理清洁、无菌物品之前，处理污染物品之后； 当医务人员的手有可见的污染物或者被病人的血液、体液污染后。 多重耐药菌医院感染防控制度 多重耐药菌（MDRO） 耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）、 耐万古霉素肠球菌（VRE）、 产生超广谱β-内酰胺酶（ESBLs）的细菌 大肠杆菌 克雷伯菌 嗜麦芽窄食单胞菌 多重耐药的鲍曼不动杆菌、 铜绿假单胞菌等 微生物实验室发现多重耐药菌株，立即电话通知病人所在科室，并在报告单上盖上“多重耐药菌株，请隔离”的红章；同时电话通知医院感染管理科。 医院感染管理科接到微生物实验室的报告后，及时进行流行病学调查，督促临床科室及时采取预防控制措施。 临床科室接到“多重耐药菌株”的报告后，立即报告科主任、护士长，采取相应的预防控制措施。诊断为医院感染的，填写“医院感染病例报告卡”，“医院感染登记本”，按我院医院感染病例报告程序报感染管理科。 多重耐药菌感染者和定植患者，按“接触传播”隔离预防。 医院感染管理罚则 医院感染病例监测： 漏报、迟报、错报，主管医生每例罚款50元。 环境卫生学监测： 每项不合格的罚款30元。 消毒灭菌效果监测： 每项不合格的罚款30元。 六、 案例2：新生儿脓疱疹 案例3：轮状病毒性肠炎 因为呼吸道疾病入院，结果发生轮状病毒性肠炎。 病区的划分 剖宫产 新生儿结膜炎 2008-10-7 46901 自然 新生儿结膜炎 2008-10-2 46885 自然 新生儿结膜炎 2008-9-8 46308 自然 新生儿结膜炎 2008-9-21 46537 自然 新生儿脓疱疹 2008-9-8 43115 分娩方式 医院感染名称 发生日期 住院号 2008-12-6 2008-12-1 2008-11-21 2008-11-13 入院日期 3 轮状病毒性肠炎 急性喘息性支气管炎 48873 4 轮状病毒性肠炎 右上肺炎 48730 5 轮状病毒性肠炎 支气管哮喘 39119 4 感染性腹泻 急性喘息性支气管肺炎 46869 住院天数 医院感染 名称 基础病名称 住院号 谢谢！ 让爱我们的人、我们爱的人 和我们一起每天有新收获！ 1、医院感染：指住院病人在医院内获得的感染，包括在住院期间发生的感染和在医院内获得出院后发生的感染，但不包括入院前已开始或者入院时已处于潜伏期的感染。医院工作人员在医院内获得的感染也属医院感染。 2、“医院感染”这个名词，在国外先后有各种表述，如Hospital infection 、Nosocimial infection 、Hospital acquired infection 。在国内，前些年称之为“医源性感染”、“医院获得性感染”、院内感染，近年来逐渐统一为“医院感染”，体现出其准确性和简洁性。 * 1、医院感染会给病人增加痛苦，严重的医院感染常使病人原发疾病的治疗不能达到预期的疗效或完全失效，甚至产生难以治愈的后遗症或死亡，严重影响医疗质量。 2、医院感染会延长住院时间，加重医疗护理工作的负担，影响床位周转使用，降低医疗工作效率。 3、医院感染会增加个人及国家的经济负担，造成卫生资源的浪费。 4、医院感染也是妨碍许多现代先进技术的应用和进一步发展的重要原因。有一个显而易见的现象是，医院感染易发生在施行多种现代先进技术检查和治疗的病人中。目前，心、肺、肝等大脏器的移植手术不能广泛应用发展，不是由于手术的技术水平不高，重要的是因为医院感染的困扰，往往因为并发医院感染而使手术失败。因此，加强医院感染管理，提高医务人员预防医院感染的意识，在医疗实践中通过一系列制度和措施的落实和执行，降低医院感染发生率，对于提高医疗质量，减少不必要的医疗护理负担，节约卫生经费，促进医学的发展，都有着极为重要的作用。 * ** （一）手术器械灭菌不合格，存在严重医疗安全隐患。手术器械灭菌不合格是导致该起事件的主要原因。该院手术器械等清洗不彻底，存有血迹。手术用刀片、剪刀、缝合针和换药用剪刀等用戊二醛浸泡，不能达到灭菌效果，对部分手术器械及物品的灭菌效果未实施有效监测，手术用的外科手消毒剂不达标，诸多环节存在严重的医疗安全隐患。 （二）忽视院内感染管理，规章制度不健全不落实。该院对预防和控制院内感染工作不重视，未能按照《医院感染管理办法》等有关规定建立院内感染管理责任制，医院手术室管理及消毒供应中心管理等有关规章制度不健全、不更新、不落实，对消毒灭菌、医务人员手卫生、院内感染监测及报告等制度执行不力