胚胎停育诊断标准精选.ppt

胚胎停育的标准妊娠早期因某种原因引起胚胎发育停止致胚胎死 亡，最终导致流产。B超下表现为妊娠囊内胚芽或胎儿形态不整，无胎心搏动或表现为空囊等。 胚胎停止发育（early embryonic death） 胚胎停育时间长的不良影响： 1.造成孕妇凝血功能障碍。 2.妊娠物与子宫壁机化包裹，紧密粘连，不易清宫。 MSD:孕囊平均直径＝（长径+横径+前后径）÷3说明：1、建议在阴道B超下测量。2、测量孕囊的内径。 2006年英国皇家妇产科学会（RCOG）指出：当孕囊平均直径小于20mm,或胚芽长度小于 6mm,很难判断胚胎活性。需定期随访至少一周。 近几年研究表明： 当MSD为16mm时，判断胚胎活力假阳性率为4.4% 当MSD为20mm时，判断胚胎活力假阳性率为0.5% 当MSD为21mm时，判断胚胎活力假阳性率为0% 2015年美国超声放射医师学会 CRL（头臀长）≥7mm且无心跳 MSD（孕囊平均直径）≥25mm且无胚胎 检查出有卵黄囊的孕囊11天后仍不见有心跳的胚胎 检查出无卵黄囊的孕囊2周后不见有心跳的胚胎 胚胎停育新诊断标准 CRL＜7mm且无胎心 检查出无卵黄囊的孕囊7-13天内不见有胎心的胚胎 孕囊较胚胎小，即孕囊平均直径和头臀长度差距＜5mm. 孕囊平均直径16-24mm且无胚胎 检查出有卵黄囊的孕囊7-10天后仍不见有心跳的胚胎 5种情况为可疑但不能确诊妊