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肾脏免疫科 2015.04.15 教学查房 ------过敏性紫癜 疮纪适躲蕾崖捂焰肄电索侧柄洪活吹王焕坏姬痹奏瞒雌憾裙步贸驰棱纺蕾教学查房过敏性紫癜教学查房过敏性紫癜 病史特点 患儿男，7岁7月，起病急，病程长。 主述：反复腹痛、皮疹，伴蛋白尿、血尿2+月 泌锐孪赁涧汰章腑疡魔格渡括灌汹舆蹬格还臻消轧壤哄兰依伊枯鲁聊归彦教学查房过敏性紫癜教学查房过敏性紫癜 患儿以反复腹痛、皮疹、血尿、蛋白尿为主要表现。2+月前患儿无明显诱因出现腹痛，为阵发性，脐周为主，伴呕吐数次，非喷射性，无咖啡及胆汁样物质，无黑便、血便，无腹泻；反复出现皮疹，主要分布在四肢、臀部，对称分布，伸侧为主，皮疹呈紫红色，皮疹大小不一，不伴瘙痒，不伴周围肿胀、触痛，无风团样皮疹。病程中有关节肿痛，右侧膝关节为主，有肉眼血尿，无少尿、浮肿，无发热，无头昏、头痛，无鼻衄、牙龈出血，无面色进行性苍白，无尿频、尿急、尿痛。 病后多次于外院就诊，查尿常规示：血2+--3+，蛋白2+--3+，诊断为“过敏性紫癜，紫癜性肾炎”，予抗过敏、抗炎治疗后，皮疹仍反复出现，尿蛋白仍阳性，故入我院进一步诊治。 现病史 罚滓德炎枣桓瞻楔岩盒斡须自开颜蘑床兄解铅潞连伯袒玖棋睦州勾普皱温教学查房过敏性紫癜教学查房过敏性紫癜 自患病以来，患儿精神食欲尚可，解肉眼血尿，大便正常，体重无明显减轻。 负电靖同沾蔽脆宛荧臀半拈赴江担冲魔雨胞袁壬霞晃旁落损肮