仰拱喷砼DK57+719.2~ DK57+721.6(7.3).docVIP

神华巴准铁路工程项目 工 程 报 验 申 请 表 工程项目名称：李家圪卜1号隧道 施工合同段：5标 编号： 致 上海天佑工程咨询有限公司新建铁路巴准线工程施工监理4组 ： 根据承包合同和设计文件的要求，我单位已完成下列施工项目并自检合格，报请检查。 项目：李家圪卜1号隧道进口DK57+719.2～DK57+721.6(仰拱)开挖施工。 附件：自检资料 1.地质情况为第四系上更新统风积砂质黄土；上第三系上新统泥岩；侏罗系下统泥岩夹泥岩，地质构造简单，新构造运动活动轻微，本工点内未发现对工程有影响的地质构造。 承包单位：中铁十五局集团有限公司神华新准铁路 巴准线施工五标项目经理部（章） 质量检查工程师 日 期 监理工程师意见： 专业监理工程师 日 期 注：本表一式3份，承包单位2份，监理单位1份。 隧底开挖检验批质量验收记录表□□□□ 单位工程名称 李家圪卜1号隧道工程 分部工程名称 洞身开挖 分项工程名称 隧底开挖 验收部位 DK57+719.2～DK57+721.6 施 工 单 位 中铁十五局集团有限公司 神华新准铁路巴准线施工五标项目经理部 项目负责人 王振卿 施工质量验收标准名称及编号 《铁路隧道工程施工质量验收标准》TB10417—2003 施 工 质 量 验 收 标 准 的 规 定 施工单位检查评定记录 监理单位 验收记录 主 控 项 目 1 欠 挖 第5.3.1条 开挖底部高程符合设计要求，隧底无欠挖,符合要求。 2 边墙基础与隧底清理 第5.3.2条 基底内无积水、浮碴，符合要求。 3 基底加强处理 第5.3.3条 / 一 般 项 目 1 水沟开挖 第5.3.4条 水沟与边墙基础同时开挖，一次成型，边墙基础高程符合设计要求。 2 隧底允许最大平均超挖值 第5.3.5条 隧底轮廓符合设计要求，隧底最大平均超挖值 8 cm小于10cm。 施工单位检查 评定结果 专职质量检查员 年 月 日 分项工程技术负责人 年 月 日 分项工程负责人 年 月 日 监理单位验收结论 专业监理工程师 年 月 日 实际开挖断面尺寸图（V级围岩仰拱断面） 工程名称：李家圪卜1号隧道 施工标段： 5标 编号： 里 程 实测值 允许最 大超挖值 DK57＋721.6 1 15 12 2 15 8 3 15 6 4 15 9 5 15 7 拱底（5点）高程 1308.008 拱底设计高程 1308.078 主管工程师： 质检工程师： 监理工程师： 日 期： 年 月 日 神华巴准铁路工程项目 工 程 报 验 申 请 表 工程项目名称：李家圪卜1号隧道 施工合同段：5标 编号： 致 上海天佑工程咨询有限公司新建铁路巴准线工程施工监理4组 ： 根据承包合同和设计文件的要求，我单位已完成下列施工项目并自检合格，报请检查。 项目1：李家圪卜1号隧道进口DK57+719.2～DK57+721.6 (仰拱)钢架施工。 附件：自检资料 1．本段架设I18型钢钢架 3 榀，间距0.8米/榀；钢拱架中线、高程位置和垂直度符合设计和验标要求。 承包