《中医毕业论文浅谈五脏阳以竭;》.docVIP

河北北方大学 毕业论文 题目：浅谈“五脏阳以竭” 姓 名： 班 级： 层 次： 专 科 单 位： 学 号： 2015年 10 月 30 日 浅谈“五脏阳以竭” 2013级中西医结合班 学号：131140230 [摘要] 如果阳气不足，“五脏阳以竭”就会使一些体内的水液不能转换成气，于是停聚在身体的某一个部位，或是停聚在松软的皮肤组织下导致水肿，或是停聚在胸、腹腔导致胸水、腹水，也可能停聚在内脏，形成五脏水病。 关键词 五脏阳以竭 “气化” 温药和之 人的身体里含有百分之多少的水吗？正常的水液代谢是什么样的呢？人体的成分70%是水，可以说人几乎是一个“水人”，所以要维持人体正常的生命活动，机体在很大程度上就必须保持水液代谢的平衡，一旦代谢失衡，就容易导致“水病”。 人体内正常的水称为“津液”，参与人体津液代谢的器官主要有肺、脾、肾、三焦、膀胱等，首先，“素问@经脉别论篇:饮入于胃,游溢精气,上输于脾.脾气散精,上归于肺,通调入道,下输膀胱.水精四布,五经并行,合于四时五脏阴阳,揆度以为常也.喝的水先到达胃，在消化水的过程中脾也一同加入，吸收的水分由脾运转全身，其中由脾升注到肺的水液运行过程是脾输送水液的重要形式，肺主管通调水道到膀胱，肺接纳到水液后，即将水液输送到下焦膀胱，再由膀胱的主子肾脏进行进一步的代谢，而最终形成的代谢废物交由膀胱变成尿排出体外，或交由皮肤变为汗排出，每天如此，日夜不停。 所以如果阳气不足，“五脏阳以竭”就会使一些体内的水液不能转换成气，于是停聚在身体的某一个部位，或是停聚在松软的皮肤组织下导致水肿，或是停聚在胸、腹腔导致胸水、腹水，也可能停聚在内脏，形成五脏水病。 1 原文阐释 帝曰：其有不从毫毛而生，五藏阳以竭也，津液充郭，其魄独居，孤精于内，气耗于外，形不可与衣相保，此四极急而动中，是气拒于内，而形施于外，治之奈何？岐伯曰：平治于权衡，去宛陈莝，微动四极，温衣缪刺其处，以复其形。去鬼门，洁净府，精以时限，五阳已布，疏涤五藏。故精自生，形自盛，骨肉相保，巨气乃平。帝曰：善。 黄帝说：有的病不是从外表毫毛而生的，是由于五脏的阳气衰竭，以致水气充满于皮肤，而阴气独盛，阴气独居于内，则阳气更耗于外，形体浮肿，不能穿原来的衣服，四肢肿急而影响到内脏，这是阴气格拒于内，而水气弛张于外，对这种病的治疗方法怎样呢？岐伯说：要平复水气，当根据病情，衡量轻重，驱除体内的积水，并叫病人四肢做些轻微运动，令阳气渐次宣行，穿衣服带温暖一些，助其肌表之阳，而阴凝易散。用缪刺方法，针刺肿处，去水以恢复原来的形态。用发汗和利小便的方法，开汗孔，泻膀胱，使阴精归于平复，五脏阳气输布， 以疏通五脏的郁积。这样，精气自会生成，形体也强盛，骨骼与肌肉保持着常态，正气也就恢复正常了。黄帝道：讲得很好。 1.1 发病机理 原文概括为“五脏阳以竭” 以：同已、竭：阻绝、阻遏。谓五脏阳气阻遏不布、津液不化，则聚而为水肿。（五脏阳气阻遏，尤以肺脾肾三脏为要） 肺气阻遏，失于宣降　——水道不调、津液不布　　　　　　　 脾阳阻遏，运化失健 ——不能散精制水 肾阳阻遏，气化失司 ——不能蒸腾水液 上述任何一脏功能失调，阳气阻遏，均可致水液代谢失调、津液不化、水气不行，停聚潴留皮肤、胸腹等组织间，发为水肿病。 1.2 症状表现 形体浮肿、四肢胀急、气逆喘息 1.3 治疗原则 治疗总则：“平治于权衡” 言辨证论治时，权衡病情轻重缓急，以调整其阴阳，使人身各脏腑恢复阴阳平衡，水液通调，水肿病已。 治法：提出治水三法 总的精神，宣通阳气，与水邪以出路，使停聚体内的水湿得以排除。 开鬼门——即发汗法，使水邪从汗而透、自皮毛而解。但发汗中寓有宣通肺气之意（如越婢汤）。 洁净府——即利小便法，使水邪从小便而出，自膀胱而解。但利小便中寓有温通气化之意（如五苓散中用桂枝）。 去菀陈莝一指去除久积之水邪，即逐水法（十枣汤）二指除血脉中郁积陈旧之物，即活血化瘀法。 针刺法 缪刺法 左病取右、右病取左，意在疏通经络。 2 如何治水 所以中医认为水病的发生，很大程度上是由于阳气这个“火”的不足，因此在治疗水肿这些疾病时，加温阳的药物，以促使水尽快转为气运转全身。张仲景说：“病痰饮者，当以温药和之。” 《伤寒论》治水病可谓层次分明，基本上分为三个