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压疮风险评估与报告制度 2012-06 修订 应用压疮危险因素评估量表（Braden表）对压疮高危患者进行客观评估，早期筛选患者是否存在发生压疮的危险。 压疮高危人群： 如年老体弱、病情危重、存在影响灌注和氧合的因素（糖尿病、心血管系统不稳定/使用去甲肾上腺素、低血压、踝肱指数和用氧情况）、体温异常、意识障碍、感觉障碍、营养障碍（消瘦、肥胖、机体脱水、水肿）、自主活动障碍或限制活动（牵引、石膏、夹板、长期卧床和/或坐轮椅、被动或强迫体位）、皮肤状况的改变〔皮肤干燥和过度潮湿（如大小便失禁、出汗、创面渗液）〕、使用镇痛药等。 压疮风险评估的时机：压疮高危患者入院时评估，以后至少每周重新评估一次，记录结果。 科室内发现压疮高危患者/带入或新发压疮，由科室伤口联络员/护士长24小时内电话上报科护士长及填写“湘雅医院护理单元压疮/高危压疮患者登记表（试行）”。 科护士长接到电话上报后24小时到达病房，查看、评估患者情况，并在“湘雅医院护理单元压疮/高危压疮患者登记表（试行）”填写督导意见。 评估为Ⅲ--Ⅳ期和不可分期压疮或科室处理有困难的各期压疮，及时申请ET会诊。ET接到会诊申请，24小时内到达现场进行伤口的评估、处理或指导处理，并在“湘雅医院护理单元压疮/高危压疮患者登记表（试行）”填写督导意见。