《关于高山病及处理方法》.docVIP

关于高山病及处理方法 高山肺水肿处理 　　和高山脑水肿一样立即下山。 高山视网膜出血HighAltitudeRetinalHemorrage 　　通常发生在4300公尺以上，到了5365公尺大约超过30%攀者会患上。通常这种出血并不会影向视力，同时亦无痛楚。只会在用眼底检视器Ophthalmoscope下才会发现。然而在少数情况下，出血严重及影向到视网膜中央视神经集中点时，便会令患者不能看清某一视野或视野像被云雾盖著一样。 　　假若影向视力，应立即下山，再上攀只会令情况恶化。通常视力会在4至6星期内回复正常，只在罕有情况下才会永久影向视力。 血管栓塞Thrombosis、中风CerebralVascularAccident、及肺插塞PulmonaryEmbolism 　　在高山上，除了血液黏度增高，低氧、脱水、坏天气时减少活动、红血球数目增多都会促成血凝块血栓的形成。因冻伤而静止不动亦可能引致血栓形成。 　　血栓通常发生在小腿血管，通常发生在长期缺少活动後，如大风雪困在营地。患者会觉大腿内侧、膝部後面疼痛，小腿静脉肿胀静脉炎Thrombophlebitis、及触痛。 　　上述疼痛会随步行加剧。把足部向上板也通常可以产生疼痛。 　　假若小腿血栓脱落而随血流游走至脑部，便会塞著脑血管而引致中风CerebralVascularAccident;CVA，徵状为一边身乏力或失去活动能力，说话口齿不清，视觉模糊甚至昏迷死亡。 　　而当血栓流到肺动脉便会引致肺插塞PulmonaryEmbolism。 　　严重插塞徵状: 　　突然觉胸口痛，加上咳嗽、气喘、心跳速。 　　深呼吸会加剧肺部疼痛。 　　初时咳出白色有泡液体，数小时後血红色。 　　如血栓塞著大血管便立刻死亡。 　　轻微插塞徵状: 　　胸口觉胀闷。 　　惊怕或感到快将丧命。 　　气喘。 预防 　　预防的方法非常重要，到发病时才处理便困难得多。 　　困在营内时要保持活动双腿（每小时数分钟）。 　　避免穿紧身衣物。 　　喝足够水份，不要待口喝才喝水，更不要怕上厕所麻烦而小喝水，可用阔口樽或胶袋在营内解决。 　　有静脉曲张人士不适合攀登高山。 处理 　　如血栓及静脉炎（Thrombophlebitis）己形成，患者要避免运动（防止血栓脱落）稍微抬高双脚，松开过紧衣服以舒适的姿势躺下。 　　喝足够水份。 　　可服食亚士匹灵（Aspirin），直至徵状消失（通常需要4-5天）。 　　非不已要活动时，可用弹性绷带包扎患腿，尽量由别人背下山。假若有中风或肺插塞徵状，是极严重的事件，应立即下山及召援。 高山全身性水肿HighAltitudeSystemicEdema 　　主要由於钠及水份积存在体内无法由肾脏排出而引致，至於为何会有此现像则仍在研究中。这种水肿可以独立出现，并不一定伴有急性高山症徵状，其中又以女性较易受影向。虽然这种情况会令人很困扰，但并不会致命，当回到低地时便会自然消失。 　　徵状为手脚浮肿，早上会面部及口唇肿胀，排尿量少，喝多水後也一样，数天内体重可增加8-10lb。 处理 　　避免进食高盐份食品，遵照熟识高山病的医疗人员服用利尿剂如Furosemide 急性高山症评估表Acutemountainsicknessworksheet 　　BasedontheLakeLouiseAMSQuestionnaire 　　姓名：_______________年龄：_____性别：_____日期：_________ 　　以前是否曾患有：急性高山症/高山肺水肿/高山脑水肿PrevioushistoryofAMS/HAPE/HACE?__________________________________________ 　　攀登过程AscentProfile：_____________________________________________________ 　　治疗Treatment：____________________________________________________________ 　　近年，愈来愈多华人远征外地，攀爬高山或到高原健行、驾四驱车旅行、或踏爬山单车。高海拔Highaltitude的定义为1500-3500公尺，十分高海拔Veryhighaltitude为3500-5500公尺，而超过5500公尺便被定义为极高海拔Extremehighaltitude。通常大部份人到了2438公尺的高度都没有问题，但过了这个高度，便有机会患上高山病AltitudeIllness，而事实上每年都有人在不同高度，死於不同形式的高山病。 　　本会一向致力推广登山运动，但亦希望各位在冒险之余不要忘记安全及应有的知识。以下是对各种高山病的简介，症状的辨识及在无医疗人员或特殊药物在场时的