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哈尔滨医科大学成人教育学院暨继续教育学院 黑龙江省自学考试护理学专业本科毕业生毕业论文 PAGE 3 PAGE 10 黑龙江省自学考试护理学专业专升本 毕 业 论 文 题 目： 46例糖尿病足的防治与护理 学 科： 内科护理 考 号： 030107200421 考生姓名： 王丽娜 指导教师： 肖宁宁 哈尔滨医科大学成人教育学院暨继续教育学院 2012年 哈尔滨医科大学成人教育学院暨继续教育学院 目 录 1、中文摘要 ………………………………………………………………… 1 2、文献综述 ………………………………………………………………… 2 3、正　　文 ………………………………………………………………… 3 4、参考文献 ………………………………………………………………… 9 5、个人简历 ………………………………………………………………… 10 中文摘要 目的：总结糖尿病足的防治的临床经验,探讨提高糖尿病足治疗效果的护理方法。 方法：回顾性总结我院2011年1月到2011年12月46例糖尿病足的临床资料,对46例糖尿病足病人的护理经验进行分析，对病人进行心理护理，消除患者的恐惧、紧张心理，采取了将已溶的坏死组织锐性剥离去除,锐性剥痂或用磺胺嘧啶银乳膏外涂包扎,促进痂皮自溶,有利于创面早期愈合。 结果：46例糖尿病足44例痊愈,1例出院时创面结痂干燥，1人行局部足趾切除。 结论：早期干预、对患者有效的健康教育及正确的足部护理措施,对提高治疗效果。达到了增进健康、提高糖尿病足的治愈率,提高患者的生存质量、降低致残率的好处。 关键词：糖尿病足；血糖；防治；护理 文　献　综　述 糖尿病足（dinbetic foot，DF）是糖尿病综合因素引起的足部疼痛、皮肤深溃疡、肢端坏疽等病变总称，是糖尿病慢性并发症之一，严重者需要截肢，截肢率高达40%。随着糖尿病发病率的逐年升高，糖尿病足患者人数也在逐年增多，糖尿病足的预防、治疗、护理就变得极为重要。研究表明: 患者年龄越大、病史越长、血糖越高、治疗中血糖控制不良,合并有下肢血管和神经病变者,越容易发生糖尿病足［1］。糖尿病足的发生主要是由于患者下肢周围神经病变和血管病变联合作用所致。临床主要表现为足部疼痛、皮肤深溃疡和肢端坏疽等症状［2］。有研究表明，糖尿病足患者的病死率大约是无足部溃疡糖尿病患者的2倍。 为了了解糖尿病足发生的相关知识，帮助护理人员提高对发生糖尿病足的警惕性，从而采取积极的预防措施及相关护理。本文检索十余篇相关文献，其中陈琼芳指出糖尿病足的发病机制。方巍在糖尿病足的预防与治疗中认为所有的糖尿病患者都应该积极控制血糖,将空腹血糖控制在7 mmol/L以下,餐后2 h血糖控制在10 mmol/L以下。蒋琪霞在4类皮肤伤口护理的方法学及其疗效研究表明，选择合适的鞋袜，保证最佳的舒适性，避免外源性伤害，可有效降低糖尿病足的发生。综上所述，积极控制血糖，加强患者心理护理，有效指导患者及家属正确护理足部，对患者治疗及愈后起到重大意义，减少患者的精神痛苦和经济负担，并提高生活质量，也为今后护理工作积累经验。 本文从2011年1月到2011年12月对46例糖尿病足患者进行治疗，帮助患者控制血糖，并使患者家属认识、了解糖尿病足，掌握糖尿病足的发生机制、预防及护理，使糖尿病足的预防、治疗取得了重大进展。 浅谈糖尿病足的防治与护理 　　糖尿病足是糖尿病最常见的并发症之一,也是糖尿病致残、致死的主要因素之一。近年来,随着糖尿病发病率的逐年升高,糖尿病足的患病数也呈逐年上升趋势,甚至已达到糖尿病患者的49.5%[3]。由于糖尿病性周围神经和血管的病变,皮肤、组织极易受到外伤,而且由于供血不足,免疫力低下,伤口易感染,形成溃疡难以愈合,若治疗护理不当或不及时,最终导致坏疽或截肢。所以,加强对糖尿病足的防治与护理非常重要。现将我科2011年1月～2011年12月收治的46例糖尿病足患者的防治与护理体会总结如下: 1.临床资料 本组46例糖尿病足患者均为2型糖尿病,糖尿病诊断符合WHO(1985)标准。其中,男性31例,女性15例,年龄50～78岁,糖尿病病程2～25年。40例患者中均有不同程度足麻、疼痛、跛行等症状。溃疡发生部位:足趾28例,足背14例,足底2例,踝部1例,足跟1例,溃疡面积在0.5 cm×0.5 cm～7.0 cm×9.0 cm。46例糖尿病足患者均给予综合治疗,饮食控制,控制血糖、抗感染,足部护理及创面处理。 2.护理方法 2.1心理护理 糖尿病足患者因足部溃疡给工作和生活带来许多不便和影响,特别是面对截肢的危险,对健康和生活失去信心,情绪低落,消极、悲观,甚至有恐惧心理，严重者会拒绝治疗甚至轻生。因此，心理护是