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呼吸系统病症 支气管哮喘 一、名词解释　　１. 支气管哮喘　 ２. 气道高反应性 二、选择题 　1.支气管哮喘发作最本质的原因： 　A.α-肾上腺素神经反应性增加 B.气道慢性炎症　 C.迷走神经张力增高　　　　　 D.β-肾上腺素受体功能低下　 E.气道高反应性 　2.诊断支气管哮喘的主要依据是：　 A.痰液中嗜酸性粒细胞 　　　 B.气道激发试验阳性　 C.血 IgE 水平增高 　　　　　D.有阻塞性肺通气功能障碍　 E.反复发作性呼气性呼吸困难伴哮鸣音　 3.有效防治哮喘发作的最主要的治疗药物是：　 A.沙丁胺醇 　　　　　　B.白三烯调节剂 C.舒弗美 　　　　　　　　　　　　　 D.糖皮质激素 E.异丙托溴胺　　4.支气管哮喘的特点不包括：　　A.是多种炎症细胞参与的慢性气道炎症　　B.主要参与的炎症细胞有嗜酸性粒细胞、肥大细胞和淋巴细胞等　　C.具有气道高反应性　　D.受遗传因素的影响　　E.具有部分不可逆性的气流受限　5.关于气道高反应性的描述错误的是：　　A.指气道对各种刺激因素表现出过强或过早的收缩反应　　B.气道炎症是导致气道高反应性的重要机制之一　　　C.是哮喘共同的病理生理学特征　　　D.凡是有气道高反应者，都是支气管哮喘　　　E. 经支气管组胺激发试验证实受试者气道反应性正常者，可基本排除支气管哮喘　　6.哪一种药物不属于支气管扩张剂：　　A. 糖皮质激素 　　　　　　　　　　　　　B. 博利康尼　　C. 茶碱类 　　　　　　　　　　　　　　　D. 异丙托溴胺　　E. 沙美特罗　 7.男，30 岁，自幼出现发作性喘息和呼吸困难，有时咳嗽，近 3 天喘息不止，伴咳嗽、咳少许白粘痰，吸入沙丁胺醇不能改善症状。查体：大汗，紫绀，端坐呼吸，双肺满布哮鸣音。诊断最可能是：　A 支气管哮喘 　　　　　　　　　　　B. 喘息性支气管炎　C. 重症哮喘 　　　　　　　　　　　 D. 自发性气胸　E. 急性左心衰　（8-10题共用题干）　　男，22岁，呼吸困难 2 天就诊，发作前有鼻痒，喷嚏。既往有类似病史。呼吸 25 次/分，呼气末闻及哮鸣音，心率96 次／分，律齐。　　8.最可能的诊断是：　　A. 上呼吸道感染 　　　　　　　　　B. 心源性哮喘　　C. 大叶性肺炎 　　　　　　　　　　D. 支气管哮喘　 E. 喘息性支气管炎　　9.为评估病情严重程度，应做的检查是：　　A. 血嗜酸性粒细胞 　　　　　　　　B. 肺功能　　C. 血清 IgE 　　　　　　　　　　　D. 血气分析　　E. 胸部 X 线　　10.控制急性发作的首选治疗药物是：　　A. 酮替芬 　　　　　　　　　　　　B. 色苷酸二钠　　C. 沙丁胺醇 　　　　　　　　　　　D. 泼尼松　　E ．异丙托溴铵 　三、简答题　　 简述支气管哮喘急性发作期的治疗目的。　　四、论述题　　 试述支气管哮喘的诊断标准。　 第二节 肺动脉高压和肺源性心脏病 一、名词解释　　　1. 肺动脉高压 2. 肺性脑病 二、选择题 　 1 . 我国引起肺心病最常见病因： 　　A. 肺结核 　　　　B. 慢性阻塞性肺疾病 C. 支气管扩张 　　　　　　　　　　　　 　 D. 肺间质纤维化 　 E. 支气管哮喘 　2. 慢性肺源性心脏病的 X 线表现，哪项错误：　 A.常有肺、胸基础疾病表现 　B.可有急性肺部感染的表现　 C.肺动脉段明显突出或其高度≥3mm 　　 D.右心室肥大征 　 E.右下肺动脉干扩张，其横径≥13mm，其横径与血管横径之比≥ 1.07　3. 下列哪项一般不引起肺动脉高压：　　A. 肺毛细血管床减损 　　　　　　　　　 B. 慢性缺氧　　C. 血液粘滞度增加 　　　　　　　　　　 D. 肺小动脉痉挛　 E. 左心功能不全 女，65 岁，肺心病史 8 年。发热，伴咳嗽气短加重 1 周。体检：肺部干湿啰音，双下肢浮肿，肝颈静脉回流征( 十)。最关键的处理是：A. 强心利尿 　 B. 纠正酸碱失衡 C. 呼吸兴奋剂 　　　　　　　　　　　　　 D. 控制感染 E. 止咳祛痰 5. 男，68岁，原有肺心病病史。受凉后发热，咳脓痰，紫绀加重，次日出现神志模糊， 嗜睡，血压 12／9kPa，无病理反射，最可能并发： A. 脑血管意外 　　　　B. 电解质紊乱 C. 肺性脑病 　　　　　　　　　　　　　　 D. 感染性休克