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阻塞性睡眠呼吸暂停新疗法（一）医脉通 2015-02-11 javascript:void0;发表评论4人参与 javascript:void0;分享 医脉通编译整理，转载请务必注明出处。摘要目前对阻塞性睡眠呼吸暂停（OSA）新疗法需求强烈，并且已有几种疗法正崭露头角。舌下神经刺激可用于激活上气道肌肉。来自于?Inspire的初始研究显示，此装置在选择性的OSA患者中可发挥较好的功能。但其可能相当昂贵。Winx装置通过在口腔中建立真空而发挥功效，其可向前牵拉悬雍垂和软腭，并稳定舌位。约40%的患者使用此装置，早期数据说明依从性可能较好。Provent 装置已使用多年。其夜间连接到鼻孔并产生大量的呼气阻力。众多研究指出，Provent可成功治疗约35%-50%的OSA患者。但可接受性和依附性可能是一个问题。OSA表型区分不是为了治疗，而是判断每例患者气道塌陷的原因，因为气道塌陷的个体差异大。因而呼吸暂停的患者需个体化治疗。介绍经鼻持续气道正压通气（CPAP）仍然是OSA患者的标准疗法。但CAPA较差的依从性限制了其临床疗效，导致对其它治疗选择的需求。治疗选择主要包括下颌前移装置，扩大口咽气道及行为方式（减重，戒酒，避免仰卧位睡眠）。虽然有几种治疗OSA的方法，但无一疗法可成功消除由于疗效不足或患者依从性较差引起的呼吸障碍。因此，需努力寻找疗效和依从性较好的新的OSA疗法。此文章中将讨论OSA的新疗法。主要包括近期上市的已经用于治疗患者的方法和准备上市的疗法。对新疗法的疗效，副作用，依从性和成本等进行讨论。舌肌刺激所有证据表明，睡眠时咽括约肌活性的降低可造成OSA患者的咽部塌陷。此外，舌肌是维持咽部畅通的一块重要肌肉。因此，刺激此肌肉是治疗呼吸暂停的合理方法。动物和人类早期研究显示，使用相对较短时间的刺激可能有效降低或消除某些患者的呼吸障碍。因此，世界都在期待着可完成此长期刺激的临床可行性方法。Apnex有两家公司已经致力于研发此技术。 Apnex Roseville, MN 首次公布了此装置的可行性研究。刺激物经皮下移植并与舌下神经连接。 由Eastwood等发布的首个研究数据来自于对19例患者皮下移植后的6个月随访。纳入标准包括身体质量指数（BMI）＜40 kg/m2和AHI 20-100事件/小时，＞80%的通气事件。基线处的患者BMI均值为32.7 kg/m2（范围26.7-38.7）并且AHI是43.1±17.5事件/小时。第6个月，AHI的均值降至19.5±16.7事件/小时。总的来说，67%的患者符合结合成功标准，即AHI下降≥50%且6个月的AHI＜20事件/小时。患者在89±15%的夜间使用此装置，时常5.8±1.6 h/晚。患者睡眠主观指标，生活质量，睡眠质量及抑郁情况均得到显著改善。此外，有三个严重的装置相关的不良反应事件。Apnex 随后进行的，用于FDA批准的舌下神经刺激器关键研究永远不会公布。这项研究显然未证实治疗组和对照组在AHI降低方面的差异。因此， Apnex不再用于商业并且此技术不会进入公众视野。医脉通编译自：New Therapies for Obstructive Sleep Apnea.Medscape.2015相关阅读：/pul/info-progress/show-72817_145.html适用于呼吸系统的便携式医疗设备（本网站所有内容，凡注明来源为“医脉通”，版权均归医脉通所有，欢迎转载，但请务必注明出处，否则将追究法律责任。本网注明来源为其他媒体的内容为转载，转载仅作观点分享，版权归原作者所有，如有侵犯版权，请及时联系我们。）关键词： /pul/info-progress/list.html?verbranch&keyword%E9%98%BB%E5%A1%9E%E6%80%A7%E7%9D%A1%E7%9C%A0%E5%91%BC%E5%90%B8%E6%9A%82%E5%81%9C阻塞性睡眠呼吸暂停 /pul/info-progress/list.html?verbranch&keyword%E8%88%8C%E8%82%8C%E5%88%BA%E6%BF%80舌肌刺激 /pul/info-progress/list.html?verbranch&keywordApnexApnex 阻塞性睡眠呼吸暂停新疗法（二）之Winx医脉通 2015-02-12 javascript:void0;发表评论4人参与 javascript:void0;分享 医脉通编译整理，转载请务必注明出处。昨天小编发布了阻塞性睡眠呼吸暂停新疗法（一）之舌肌刺激，今天我们一起看一下第二部分之Winx。WinxWinx装置在2013年早期引入美国市场，其治疗阻塞性睡眠呼吸暂停（OSA）方式独特。此装置是由可产