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关于我镇基本门诊医疗保险有关工作的报告 （2009-2011年） 古镇镇基本门诊医疗保险运营从2009年1月1日起正式实施，至今已整整3年，是我镇“一免两保”的核心内容之一，切实解决了我镇群众“看病贵、看病难”问题，对提高我镇社会保障水平起到重要作用。基本门诊医疗保险通过社区卫生服务站为载体在全镇范围内全面铺开，目前在覆盖率、参保率、群众满意度等方面均取得良好效果，已具有一定的群众吸引力，并得到了省、市各级领导的一致肯定，真正成为社会主义新农村建设的一项成功的民心工程。但基本门诊医疗保险在运营中遇到一些问题，导致呈亏损状态，一定程度阻碍基本门诊医疗和社区卫生服务站的可持续发展。根据3年来的发展变化，需要对基本门诊医疗保险作阶段性总结，进一步完善基本门诊医疗保险制度，确保我镇广大人民群众继续享受更优质的医疗保险服务。现有关情况报告如下： 一、基本门诊医疗保险制度的基本情况 （一）基本情况：基本门诊医疗保险是由镇党委、政府主导，以基层卫生机构为主体，以妇女、儿童、老年人、慢性病人、残疾人、贫困居民等为服务重点，以解决我镇“看病难、看病贵”为目的，与社区卫生服务站结合，融预防、医疗、保健、康复、健康教育、计划生育技术服务功能等为一体的，有效、经济、方便、综合、连续的基层医疗卫生服务。 1、基本门诊医疗保险是古镇政府一项特色性医疗保障政策，真正让群众感到实惠，并填补了社保和大病医疗保障体系不完善方面的空缺； 2、镇党委、政府在社区卫生服务站实施全民体检政策，建立居民健康档案，有利于疾病的早发现、早诊断、早治疗，同时便于对疾病筛查和预防，一直以来受到群众的一致好评，每年基本门诊医疗群众满意度调查群众满意率达95%以上； 3、通过在社区卫生服务站开展各种疾病筛查、慢性病预治、老年人保健、健康教育普及等工作，增强了群众健康意识，提高了疾病预防和控制能力，使得我镇居民人均寿命呈逐年增长趋势。 （二）基本门诊医疗保险统筹情况：基本门诊医疗医疗保险费用实施市、镇两级补贴，村委会和个人共同缴纳的原则，我镇基本门诊医疗保险缴费标准为12元/人/月，其中市镇两级各补贴3元，个人支付2元，村委会支付4元。基本门诊医疗保险缴费标准12元/人/月中，8元/人/月属市统筹费用，4元/人/月属镇统筹费用。 二、基本门诊医疗保险运营情况 社区卫生服务站所取得的成绩有赖于镇党委、政府的领导和支持，然而社区卫生服务站运营存在收支不平衡问题，这需要合理解决才能使我镇社区卫生服务和基本门诊医疗保险得而更好的发展。 （一）收入部分：2009年1月-2011年4月，社区卫生服务站总收入为6034.3万元，其中市镇统筹费用1401万元（其中市统筹839.9万元，镇统筹561.1万元）、财政补助收入584.6万元（含镇、市、中央财政补助）、医疗收入（含非参保收入）3990.2万元、国家基本药物零差价补贴31.8万元、其他收入26.7万元； 2009年1月—2011年4月社区卫生服务站收入明细表（单位：万元） 年份 市统筹费用 镇统筹费用 财政 补助 医疗 收入 国家基本药物零差价补贴 其他收入 合计 2009年 260.6 217.1 95.6 1626.6 0 10.9 2210.8 2010年-2011年4月 579.3 344 489 2363.6 31.8 15.8 3823.5 合计 839.9 561.1 584.6 3990.2 31.8 26.7 6034.3 （二）支出部分：2009年1月-2011年4月，社区卫生服务站总支出为8249.1万元，其中统筹发生费用2052.8万元（其中市统筹发生费用866.9万元，镇统筹费用发生1185.9万元）、医疗支出3803万元、人员支出1983.3万元、公用支出404.8万元、其他支出5.2万元； 2009年1月—2011年4月社区卫生服务站支出明细表（单位：万元） 年份 市统筹 发生费用 镇统筹 发生费用 医疗 支出 人员 支出 公用 支出 其他 支出 合计 2009年 325.9 425.5 1453.3 793 149.5 3 3150.2 2010年-2011年4月 541 760.4 2349.7 1190.3 255.3 2.2 5098.9 合计 866.9 1185.9 3803 1983.3 404.8 5.2 8249.1 （三）收支失衡：2009年1月-2011年4月，社区卫生服务站运营亏损2214.8万元。 2009年1月—2011年4月社区卫生服务站收支总表（单位：万元） 年份 收入 支出 亏损 2009年 2210.8 3150.2 939.4 2010年-2011年4月 3823.5 5098.9 1275.4 合计 6034.3 8249.1 2214.8 （四