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惊 厥 胥艳华 定义 病因分类及特点 发病机制 临床表现 诊断 鉴别诊断 治疗 热性惊厥 定义 是痫性发作的常见形式，主要表现为强直或阵挛等骨骼肌运动发作，常伴意识障碍。 病因分类及特点 1.感染性病因 ⑴颅内感染：细菌、病毒、寄生虫、真菌引起的脑膜脑炎或脑炎。特点：①多有感染中毒症状（发热、意识障碍、烦躁、激惹）②惊厥反复发作，持续时间长③可伴进行性意识障碍④可伴有不同程度的颅内压增高表现（头痛、呕吐、视乳头水肿、前囟隆起）⑤常伴有脑 膜刺激征和锥体束病理征出现⑥脑脊液检查对流行性脑脊髓膜炎、乙型脑炎、病毒性脑炎、结核性脑炎等具有诊断价值。 ⑵颅外感染 1）热性惊厥 2）感染中毒性脑病：大多并发于败血症、重症肺炎、细菌性痢疾等严重细菌性感染疾病，与感染和细菌毒素导致急性脑水肿有关。 2.非感染性疾病 （1）颅内疾病 1)颅脑损伤与出血：如产伤、颅脑外伤和脑血管畸形及各种原因引起的颅内出血。伤后立即起病，反复惊厥伴意识障碍和颅内压增高，颅内CT对诊断有重要价值。 2）先天发育畸形：如脑发育异常、脑积水等，大多表现为反复发作，常伴智力和运动发育落后。 3）颅内占位性病变：如肿瘤、囊肿或血肿等。除反复惊厥发作外，伴颅内压增高和定位体征，并且进行性加重，头颅影像学检查对诊断起决定作用。 （2）颅外（全身性）疾病 1）缺氧缺血性脑病：如分娩或生后