护理管理工指南目录.docVIP

目 录 第一章 护理规章制度 第一节 一般工作制度 一、护理管理体系及组织架构 二、护理部工作制度及岗位职责 三、护理会议制度 四、护士素质要求 附 护理人员仪容、仪表、劳动纪律及行为规范 五、护理人员准入制度 （一）护士执业准入及资质审核制度 （二）护士注册管理制度 六、护理人力资源配置及调配制度 七、紧急状态下的护理人力资源调配方案 八、未注册护士（实习护生）管理制度 附 未注册护士工作要求 九、护士分层使用管理 十、护士轮转制度及报到流程 十一、护士初中级职称聘任评分标准 十五、护理人员请、休假制度 十六、参加护理学术活动的有关规定 十七、护工管理制度 …… 第二节 临床护理工作制度 一、新入院患者的告知程序及内容 二、患者出院的告知程序及内容 三、陪护、探视制度 四、病人转运管理制度 （一）危重患者院内转运制度 （二）住院患者安全转运制度 五、病人外出检查制度 六、交接班制度 七、晨会制度 八、护理排班原则及要求 九、责任制整体护理工作制度 十、查对制度 十一、分级护理制度 十二、危急值报告制度 十三、输血管理制度 十四、危重病人抢救制度 十五、医嘱执行及处理制度 十六、各项护理操作前告知制度 十七、输液巡视制度 十八、输液管理制度 十九、引流管、袋（瓶）的管理制度 二十、保留尿管的管理规定 二十一、治疗室工作制度 二十二、换药室工作制度 二十三、手术患者交接制度 二十四、病房管理制度 二十五、健康教育制度 二十六、护理会诊制度 二十七、护理查房制度 二十八、护理病历讨论制度 二十九、工休会制度 三十、住院病历管理制度 三十一、消毒隔离制度 三十二、医疗废物管理规定 三十三、医务人员手卫生制度 三十四、加床管理规定 三十五、陪伴床的使用及管理 三十六、围手术期护理管理规定 三十七、护理沟通协调规定 三十八、医护沟通制度 三十九、护患沟通制度 四十、医疗设备及病房设施的安全使用 四十一、门禁系统管理规定 四十二、开水房的使用管理 四十三、废物处置间的使用管理 四十四、护理标识管理规定 四十五、财产物资管理制度 四十六、物品损坏赔偿制度 四十七、护理新业务、新技术准入管理制度 四十八、科室护理工作制度的修订规定 …… 第三节 物资、药品管理制度 一、物品设备管理制度 二、药品管理制度 三、毒麻药管理规定 附 毒麻药登记本 四、急救物品、药品管理制度 附 抢救车封闭管理规定 五、静脉输注药物配伍管理规范 六、对光敏感药物管理规定 七、高危药品管理制度 附 成都上锦南府医院高危药品目录 八、医用冰箱管理制度 附 医用冰箱管理登记本 九、无菌物品保管及使用规定 十、体温计检查校对制度 十一、体温计消毒管理 十二、冰袋的使用管理 十一、应急灯管理规定 …… 第四节 护理文件书写规范 一、护理记录书写制度 二、电子体温单书写规范 三、危重患者护理记录书写规范 四、一般患者护理记录书写规范 五、手术患者书写规范 六、护理病历首页书写规范 七、普通科室手术患者书写规范 八、手术室护理记录书写规范 九、重症监护室护理记录书写规范 十、交班报告书写规范 十一、压疮评估单书写规范 十二、跌倒/坠床评估单书写规范 十三、医嘱执行及记录制度 十四、医嘱单打印规范 十五、护士长记录管理规范 …… 第五节 护理安全及不良事件管理 一、护理安全管理制度 二、护理风险管理制度 三、患者身份识别制度 四、关键流程病人识别与交接管理规范 五、安全用药管理制度 六、输血安全制度 七、病室安全制度 八、保护性约束管理制度 九、护理不良事件管理、报告制度 附 不良事件报告单 十、特殊事件报告制度 十一、护理相关投诉/纠纷管理制度 十二、输血、输液、用药不良反应管理制度 十三、患者管理滑脱的预防及报告制度 十四、患者跌倒/坠床防范管理制度 十五、患者烫伤防范管理制度 十六、压疮的预防及管理制度 十七、患者意外伤害预防及报告制度 十八、医疗护理纠纷或事故处理程序 十九、纠纷病历管理制度 二十、护理安全教育、管理制度 二十一、手术室安全核查制度 二十二、预警报告制度 二十三、护理告知制度 …… 第六节 护理人员职业防护 一、护理人员职业防护制度 附 护理人员职业防护分类及要求 二、医疗锐器伤的防护措施 三、发生医疗锐器伤的应急处理 四、艾滋病（AIDS）防护管理 五、化疗防护工作规范 六、个人防护箱使用规范 七、手卫生执行规范与质量管理监管制度 …… 第七节 特殊科室工作制度 一、门诊护理工作制度 二、门诊治疗室工作制度 三、门诊换药室工作制度 四、急诊护理工作制度 五、急诊分诊工作制度 六、急诊抢救室工作制度 七、手术室护理工作制度 八、手术室患者查对制度 九、手术患者交接制度 十、手术室标本留送制