糖尿病视网膜病变的药物治疗探讨.ppt

糖尿病性视网膜病变的药物治疗进展 2007级研究生 胡雪 导师：邹大进 糖尿病视网膜病变（DR） 最常见和最严重微血管并发症之一 患病率高： 5a内44.4%，7a后为56% 危害大：致盲 DRP早期 病理学变化 异常组织氧合作用→微血管功能改变→视网膜血管扩张→微动脉瘤、血管结构上改变（周细胞变性、基底膜增厚和内皮细胞增生）→管腔缩窄和血流改变→视网膜缺血和新生血管形成→新生血管的出血使玻璃体的完整性丧失→ 牵引性视网膜脱离→损害视功能 药物治疗 1? 抑制新生血管形成的 药物? 2? 抗炎药物? 3? 糖代谢异常调节药物 4? 其他?（导升明，抗血栓药物DR-TX30 ，维生素B1等） ? 抑制新生血管形成的药物? 抑制新生血管形成的药物? 血管内皮生长因子（VEGF）抑制剂 抗VEGF抗体对糖尿病大鼠模型有效 选择性VEGF拮抗剂pegaptanib sodium (Macugen) ——VEGF165，提高患者的视力和减轻黄斑水肿 血管内皮生长因子（VEGF）抑制剂 人单克隆抗VEGF抗体Ranibizumab(Lucentis)——所有VEGF 玻璃体腔注射——黄斑水肿、提高视敏度 抑制新生血管形成的药物? 肾素-血管紧张素系统（RAS)阻滞剂 刺激VEGF及其受体的表达 血浆AngⅡ浓度随着DR病变的加重而增高,参与DR