糖尿病与糖代谢紊乱的实验诊断探讨.ppt

糖尿病与糖代谢紊乱的实验诊断 中南医院 程小欢 糖尿病: 全球性的威胁 概述 糖代谢紊乱的常用实验检测 糖尿病的实验诊断 低血糖症的实验诊断 糖的生理功能 氧化供能 人体主要组成成分之一 重要碳源 葡萄糖下丘脑 ? （交感N—内脏N） （副交感N—迷走N）肾上腺髓质α-细胞 β-细胞胰肾上腺素胰高血糖素胰岛素++++ +-+ +糖异生糖原分解糖原糖原合成葡萄糖肝大部分激素是升血糖激素 胰岛素是唯一降血糖激素 糖代谢紊乱的检测 空腹血糖（FPG）:至少8小时不摄入含热量的食物后的血浆葡萄糖含量 随机血糖（RPG）：任何时候检测的血浆葡萄糖。 参考范围酶法：3.9 ～6.1mmol/L 空腹尿糖：阴性 升高 糖尿病、内分泌疾病、应激性高血糖、药物影响等 当血糖水平超过肾糖阈值（9mmol/L）时尿糖为阳性 降低 胰岛素分泌过多、缺乏抗胰岛素激素、肝糖原储存缺乏性疾病、生理性等血糖定量影响因素 全血标本应在2h内（4℃）完成检测，25℃放置1h降低0.44mmol/L 全血比血浆约低12%-15% 空腹血糖 静脉比末梢高0.22mmol/L，比动脉高0.56mmol/L 不同抗凝剂对血糖稳定性有微量影响 全血标本应在2h内分离血浆待测 口服葡萄糖耐量试验（OGTT） 口服或注射一定量葡萄糖后，血糖急剧升高，且在短