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一、意识障碍二、 Glasgow(GCS)昏迷评分 三、小儿危重病例评分法一、意识障碍 ★ 定义：意识障碍是指人体对周围环境及自身状态的识别和察觉能力障碍的一种精神状态 ★ 病因： 1、感染性因素： 颅内感染：脑炎、脑膜炎、脑型疟疾等 全身严重感染：中毒性菌痢、败血症、伤寒 2、非感染因素：★临床表现 1、嗜睡(somnolence) 持续睡眠，可被唤醒，并 能正确回答问题和作出各种反应，但当刺激去除后很快又再入睡。 2、意识模糊（confusion） 较嗜睡为深的一种意 识障碍，能保持简单的精神活动,但对时间、地点、人物等定向力障碍。 3、昏睡(stupor) 沉睡状态，不易唤醒，在强烈刺激下（压迫框上神经、摇动患者的身体等）可被唤醒，但很快又入睡，醒后答话含糊或答非所问。4、昏迷(coma) ①浅度昏迷 意识大部丧失，无自主运动， 对声、光剌激无反应，对疼痛剌激尚可出现痛苦表情或肢体退缩等防御，角膜、瞳孔对光、吞咽反射及眼球运动可存在。 ②中度昏迷 对周围事物及各种剌激无反应，对剧烈剌激可出现防御反射，角膜反射减弱、瞳孔对光反射迟钝、眼球无转动。 ③ 深度昏 全身肌肉松弛， 对任何剌激全无反应， 深、浅反射消失。 二、Glasgow(GCS)昏迷评分为满足临床对意识障碍程度进行客观、准确评估的需求，近30年来产生了各种意识障碍